普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床价值体会

刘进南 刘蓉 王源汉 刘刚 陈谷才

【摘要】目的：体会普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床价值。方法：随机选取我院2016年10月-2018年10月期间收治的60例转移性骨癌痛患者，按入院先后顺序进行分组，将先入院的30例患者定为观察组，后入院的30患者定为对照组。给予对照组安慰剂联合吗啡控释片治疗，给予观察组普瑞巴林联合吗啡控释片治疗，对比两组患者治疗效果。结果：用药后观察组患者疼痛程度明显减轻，其数据与对照组患者数据相比存在明显优势，两组之间数据差异，经计算后显示（P<0.05），具备统计学意义;同时观察组患者用药不良反应发生率与对照组患者数据相比也较低，组间数据差异经计算，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对转移性骨癌痛患者采用普瑞巴林联合吗啡控释片治疗，其用药安全性较高，可有效减轻患者疼痛症状。

【关键词】普瑞巴林;吗啡控释片;转移性骨癌痛;价值体会

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-085-01

癌症疼痛是转移性骨癌患者常见的临床症状，主要是指肿瘤转移后导致患者出现的严重骨痛，且呈现暴发性的短暂性疼痛，因此给患者的治疗及生活质量造成严重影响。所以加强对转移性骨癌痛的治疗研究，为患者探寻一种安全有效的治疗方案，是目前临床相关学者重点讨论的话题。为此，本次研究将普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床价值进行了分析，详情阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取我院收治的60例转移性骨癌痛患者，病例选取时间为2016年10月-2018年10月，将其分成观察组和对照组各30例。观察组中包括男患者16例，女患者14例，年龄20-65岁，平均年龄（42.5±2.3）岁;对照组中包括男患者17例，女患者13例，年龄20-66岁，平均年龄（43.0±2.4）岁。组间患者基本资料对比差异经计算后显示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组安慰剂联合吗啡控释片治疗，吗啡控释片（生产厂家：北京萌蒂制药有限公司，批准文号：国药准字H10980263），每日10mg，每隔l2小时服用1次，并根据患者疼痛程度随时调整服用剂量;给予观察组普瑞巴林联合吗啡控释片治疗，普瑞巴林胶囊（生产厂家：重庆赛维药业有限公司，批准文号：国药准字H20130073），每日口服150mg，3天后将剂量调整为每日口服300mg，吗啡控释片药品信息及使用剂量与对照组一致。

1.3观察标准

采用自我陈述评分尺对两组患者用药前后的疼痛程度进行评分对比，评分尺为10cm，0-10cm代表着0-10分，0 分=无疼痛症状;1-4分=輕度疼痛;5-7分=中度疼痛;8-10 分=重度疼痛。并记录对比两组患者治疗期间用药产生的不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS19.0软件处理，两组计量和计数资料应用（x±s）、n（%）描述，行t和x2检验，组间差异达到P<0.05时为有统计学意义。

2结果

2.1两组用药前后疼痛程度对比

用药前观察组和对照组患者疼痛程度评分结果对比差异较小，经计算不具备统计学意义（P>0.05）;用药后观察组患者疼痛程度明显改善，其评分结果与对照组相比存在明显优势，组间评分数据差异，经计算后显示（P<0.05），统计学意义存在，见表1。

2.2两组患者用药不良反应发生率对比

记录结果显示，与对照组患者用药不良反应发生率的26.7相比，观察组患者用药不良反应发生率较低，其数据结果仅为6.7%，两组数据对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

骨癌是临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，当癌细胞转移后会导致患者出现严重的疼痛，因此使患者身心承受着严重的痛苦[1]。临床针对转移性骨癌痛主要采取安慰剂和药物治疗，吗啡控释片是临床常用的治疗重度癌痛药物，为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛作用，该药可对呼吸中枢起到抑制作用，降低二氧化碳张力的反应性及神经递质的释放，从而达到产生镇痛的作用，但该药长期服用后会对患者的肠胃及肝胆造成一定影响，引发多种不良反应发生，从而影响镇痛效果[2]。据相关研究表明，针对转移性骨癌痛患者采取普瑞巴林联合吗啡控释片治疗，可有效提高临床镇痛效果。普瑞巴林为一种新型治疗神经痛的药物，为γ-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，对电压依赖性钙通道可起到阻断作用，抑制神经递质释放及钙离子内流，同时与吗啡控释片联合应用，两种药物可起到相互协同作用，使用药后不良反应降低，从而达到良好镇痛效果[3]。在本次分析结果中也显示，与采用安慰剂联合吗啡控释片治疗的对照组患者所有数据相比，给予普瑞巴林联合吗啡控释片治疗后的观察组患者疼痛程度明显减轻，且用药不良反应发生率较低。

综上所述，普瑞巴林联合吗啡控释片治疗转移性骨癌痛的临床应用价值较高，可有效提高治疗效果，降低用药不良反应发生率。

参考文献

[1]向涛.阿片药物联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（7）：111-112.

[2]张宁.加巴喷丁联合硫酸吗啡控释片治疗癌性神经痛的效果及不良反哎应[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：40-42.

[3]徐芳，谌密.普瑞巴林与吗啡控释片联合治疗转移性骨癌痛的效果观察与护理[J].药品评价，2016，13（23）：23-24.

[4]周斌，王品，孙浩，等.普瑞巴林联合阿片类药物治疗癌性神经病理性疼痛的临床研究[J].临床肿瘤学杂志，2016，19（9）：833-837.

[5]范义湘，刘青竹，江树昌，等.89Sr与硫酸吗啡控释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛疗效比较[J].肿瘤学杂志，2015，21（7）：615-617.