血府逐瘀颗粒治疗中青年不稳定型心绞痛效果及安全性分析

杜世辉

【摘要】目的：探究血府逐瘀颗粒治疗中青年不稳定型心绞痛效果及安全性。方法：将我院收治的96例不稳定型心绞痛患者依据临床前瞻性研究原则随机分为观察组和对照组各48例，对照组依据冠心病不稳定型心绞痛用药指南进行常规治疗，观察组患者使用血府逐瘀颗粒进行治疗，观察患者临床治疗效果。结果：使用血府逐瘀颗粒进行治疗的观察组患者药物治疗有效率为95.83%，显著高于对照组患者，观察组患者心绞痛发作次数及心绞痛积分明显低于对照组患者，心绞痛持续时间明显短于对照组患者，硝酸甘油每月用量少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血府逐瘀颗粒治疗中青年不稳定型心绞痛效果确切，能够显著改善患者心绞痛症状。

【关键词】血府逐瘀颗粒;中青年不稳定型心绞痛;效果;安全性

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-055-02

近年来，以活血化瘀为基本思路的冠心病防止研究在临床治疗工作中得到积极的开展，在不稳定型心绞痛治疗研究中，血府逐瘀汤已被证明是较为有效的经典方剂[1]，此次研究我院对血府逐瘀颗粒治疗中青年不稳定型心绞痛效果及安全性展开探究，现报道如下：

1资料和方法

1.1臨床资料

此次观察对象为我院2016年03月～2018年04月期间收治的96例不稳定型心绞痛患者，纳入标准：经临床诊断患者均符合中华医学会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗》中UAP的相关标准，AP每周发作2次以上，静息状态下心电图结果提示ST-T、T波明显改变;排除标准：患有其他严重心脏疾病、躯体疾病及精神疾病的患者。患者年龄17～58岁，依据临床前瞻性研究原则将患者随机分为2组，对照组和观察组各48例，对照组男性患者28例，女性患者20例，平均年龄（37.42±4.15）岁，观察组男性患者29例，女性患者19例，平均年龄（37.62±4.23）岁，两组患者病例资料明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者按照指南进行硝酸脂类、他汀类、抗凝及抗血栓等常规药物治疗（单硝酸异山梨酯20mg/次，qd;阿司匹林100mg/次，qd;辛伐他汀10mjg/次，qd，心绞痛发作时舌下口服硝酸甘油或速效救心丸）。观察组患者在对照在患者的基础上使用血府逐瘀颗粒（批准文号：国药准Z20050016）进行联合治疗，开水冲服，每次1袋，每日3次，两组患者疗程均为15d。

1.3观察指标

患者药物治疗效果判定标准：根据患者治疗15d后心绞痛发作次数、持续时间及静息状态下心电图改善情况临床治疗效果分

为显效、有效和无效：①AP基本消失或AP发作次数、发作持续时间减少80%以上，静息状态下ST段恢复正常或原有缺血性ST段恢复超过0.1mV。②AP发作次数、发作持续时间减少50%～80%，心电图结果显示缺血性ST段恢复0.05～0.1mV，或主导联T波由平坦变为直立或变浅50%以上。③AP发作次数减少50%以下或无明显改善甚至加重，心电图无明显变化。

1.4数据处理

采用SPSS18.0软件进行统计学处理，当P小于0.05，两组之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组与观察组患者药物治疗有效率比较

使用血府逐瘀颗粒进行治疗的观察组患者药物治疗有效率为95.83%，显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2两组患者治疗前后心绞痛及硝酸甘油使用情况比较

治疗后，使用血府逐瘀颗粒进行治疗的观察组患者心绞痛发作次数及心绞痛积分明显低于对照组患者，心绞痛持续时间明显短于对照组患者，硝酸甘油每月用量少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表2：

3讨论

心绞痛主要是由于冠脉供血不足导致心肌暂时的急剧缺血与缺氧引起是临床综合征，不稳定型心绞痛是一组介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的不稳定的心肌缺血综合征，患者极易发展为急性心肌梗死，猝死率较高。常规新药治疗患者心绞痛症状控制并不理想，此次研究我院使用血府逐瘀颗粒对患者进行联合治疗，血府逐瘀颗粒中的桃仁、红花、川芎、赤芍、当归具有活血化瘀的功效，柴胡具有疏肝解郁、升达清阳的功效，牛膝能够祛瘀通血脉，生地能够清热凉血，血府逐瘀颗粒不仅能够改善患者气滞血瘀症候[2]，还能稳定患者斑块，改善患者炎性反应，积极预防和治疗不稳定型心绞痛[3]。

综上所述：血府逐瘀颗粒治疗中青年不稳定型心绞痛效果确切，能够显著改善患者心绞痛症状，提高患者临床治疗效果，减少患者硝酸甘油用量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]赵东凯， 杨桂仙. 加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻型）50例临床观察[J]. 中国疗养医学， 2015， 24（2）：150-151.

[2]苏丹， 姚丽. 血府逐瘀汤的现代药理学研究[J]. 中医药学报， 2013， 41（3）：172-175.

[3]民昌. 血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究[J]. 山西中医， 2016， 32（10）：36-37.