产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响研究

韦玉琼 沈志敏

【摘要】目的：分析探讨为初产妇开展产后乳房护理对其产后泌乳和并发症情况的临床作用。方法：将2017年1月至2018年5月我院接收202例初产妇作为研究对象，随机分101例为接受常规产后护理的对照组，101例为在常规产后护理的同时接受额外乳房护理的观察组，分析比较两组初产妇的产后护理效果。结果：观察组初产妇开始泌乳时间及产后48h泌乳量分别为（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均显著优于对照组的（26.64±3.64）h、（37.94±7.64）mL（P<0.05）;而观察组初产妇的产后乳房并发症发病率为：6.93%（7/101），显著少于对照组的24.75%（25/101）（P<0.05）。结论：在初产妇的产后护理中进行乳房护理可有效缩短产后开始泌乳时间，增加产后泌乳量，并且有效减少产后并发症的发生，临床使用效果好，具备临床推广使用价值。

【关键词】初产妇;产后护理;乳房护理;产后泌乳;产后并发症

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-047-01

母乳具备婴幼儿生长发育所需的全部营养及抗体，是新生儿最为安全、自然、完整的食物，而母乳喂养方式的母婴间亲密接触对刺激新生儿心智及头脑发育有重要意义[1]。但很多产妇，尤其是初产妇常由于奶水缺乏、乳房肿胀疼痛、婴儿吸吮乳房疼痛、乳头破皮酸痛等情况而母乳喂养困难。本研究以2017年1月至2018年5月我院接收202例初产妇作为研究对象，来分析探讨为初产妇开展产后乳房护理对其产后泌乳和并发症情况的临床作用，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2018年5月我院接收202例初产妇作为研究对象，随机分101例为观察组，101例为对照组。所有孕产妇均身体健康，配合医护工作。初产妇年龄为20～35岁，平均年龄为（29.82±3.47）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（40.14±0.52）周，体重为60～83kg，平均体重为（71.24±3.92）kg。两组初产妇在年龄、孕周、分娩方式、体重等一般资料上不存在显著数据差异（P>0.05），有可比性。本实验经院伦理委员会批准认可。所有初产妇及其家属均对本研究知情且同意，并签署相关知情同意书。

1.2方法

为对照组初产妇进行常规产后护理，为观察组初产妇额外进行产后乳房护理：①心理护理：为其进行心理护理，帮助产妇适应角色转变，向其讲授产后各方面的知识，让其具备后续喂养婴儿的心理及知识准备。②饮食护理：为保证母乳充足，让初产妇进食富含脂肪及蛋白质的食物，并补足水分、少食多餐、食物干湿搭配、荤素适宜、避免生冷辛辣油腻食物的摄入。③乳房按摩：为生产后的初产妇开展喂养知识、哺乳方式的教导，讲授开通乳管、分泌乳汁的重要，在产妇生产6h后对其进行乳房按摩：调整舒适体位后让产妇身心放松，护理人员清洁双手后先热敷产妇乳房5min，用两手侧部大鱼际肌对其乳房轻缓触摸，自上到下，自左到右对产妇整个乳房覆盖触摸，把乳头自指缝处露出，用食指及中指将乳头夹住并轻缓牵拉3～5次后结束按摩，之后护理人员引导初产妇将乳汁排空。④指导哺乳：喂养时护理人员协助初产妇诱导新生儿接触并吸吮乳头，尽量让新生儿口中纳入更多乳晕，密切观察并适时调整哺乳状态，并让两侧乳房交替进行哺乳。

1.3临床观察指标

观察并记录两组初产妇的产后开始泌乳时间，计算产妇产后48h泌乳量，并统计两组产妇乳房胀痛、乳头损伤、乳腺炎、回乳等并发症的发生情况。

1.4统计学方法

用软件SPSS 22.0对研究所得数据进行统计学分析，产后开始泌乳时间及泌乳量等计量资料用平均值±标准差（x±s）表示，并发症发生率等计数资料用百分率（%）表示，分别进行t检验、卡方（X2）检验，当检验值小于0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2结果

和对照组初产妇相比，观察组初产妇开始泌乳时间及产后48h泌乳量均显著较优，且数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

观察组初产妇的产后乳房胀痛、乳头损伤、乳腺炎、回乳等乳房并发症发病率为6.93%显著少于对照组的24.75%，且数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

母乳喂养对新生儿的营养补充、提升免疫力、提高抵抗力、促进身心健康发育具有重要價值。而初产妇产后乳房并发症的出现无疑对哺乳新生儿带来障碍。本研究对101例观察组初产妇开展了产后乳房护理，利用心理护理、饮食指导、乳房按摩以及哺乳指导等护理工作，来缓解产妇身心、指导其正确喂养方式、疏通乳腺管。研究结果显示：观察组初产妇开始泌乳时间及产后48h泌乳量分别为（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均显著优于对照组（P<0.05），而观察组初产妇的产后乳房并发症发病率为6.93%，也显著好于对照组的24.75%（P<0.05）。

综上所述，在初产妇的产后护理中进行乳房护理可有效缩短产后开始泌乳时间，增加产后泌乳量，并且有效减少产后并发症的发生，临床使用效果好，具备临床推广使用价值。

参考文献

[1]郑钟妹.分析产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响[J].按摩与康复医学，2018，9（22）：48-49.

[2]张敏.产后泌乳护理对剖宫产产妇泌乳及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018（44）：169-170.

[3]王丽英.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].包头医学，2017，41（04）：49-51.

[4]于雪慧.护理干预对初产妇母乳喂养自我效能及早产儿喂养方式的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4703-4704.

[5]刘彩鲜.产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].包头医学，2016，40（04）：247-248.