二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用价值研究

王林林

【摘要】目的：研究二氧化锆全瓷系统对口腔修复应用价值。方法：随机取2017年6月～2018年6月我院行口腔修复患者84例，随机分为两组，对照组行常规铸造陶瓷修复;观察组行二氧化锆全瓷系统修复，对比效果及龈沟出血情况。结果：观察组有效者及龈沟出血0级患者均明显对于对照组（P<0.05），且3～5级者明显少于对照组（P<0.05）。结论：二氧化锆全瓷系统可显著缓解龈沟出血情况，提升口腔修复效果。

【关键词】口腔修复二氧化锆;全瓷系统

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-022-01

随着人们生活水平提高，膳食结构变化，口腔疾病也逐渐增多，对患者牙齿美观、咀嚼功能、言语能力等多方面造成严重影响[1]。口腔修复即是对患者缺失（缺损）牙齿予以修复治疗工作，以保障患者日常生活，恢复口腔功能，是现阶段治疗口腔疾病的主要手段，但修复材料不同也将对治疗效果及患者口腔健康造成一定影响[2]，为寻找安全、有效的修复材料技术，我院特行此研究。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年6月～2018年6月84例行口腔修复患者分为对照组42例，男24例，女18例，年龄20.5～51.4岁，平均年龄（32.05±10.36）岁，其中切角缺损着11例，釉质缺损者14例;观察组42例，男25例，女17岁，年龄21.6～52.8岁，平均（32.48±10.42）岁，其中切角缺损者12例，釉质缺损者15例，所有患者均为前牙牙体发生病变，其牙齿形态、位置或轴向均发生异常，对比兩组资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组修复材料选用氧化铝陶瓷，行常规铸造陶瓷修复;修复前仔细调整舌唇间隙（1.3mm），切端轴面间隙（1.8mm）， 肩台宽度（1mm左右），保证线角圆润，予以患者常规止血，取模、试戴，测定患者咬合情况、修复体收缩情况，若发现异常，需及时予以适量调整，并行粘结操作;观察组行二氧化锆全瓷系统修复，明确龈沟深度，使用排龈器予以常规排龈处理，先根据牙龈沟结构，将牙龈线制成环状，并将其压与龈沟内部，若需使用粗牙龈线，其操作方式与此相同，期间需保持动作轻柔，降低牙龈损伤;结束后，正确制作印膜，试戴后行抛光处理，合理调整，保证患者咬合、抛光良好后，进行粘结，修复结束后，指导患者保持口腔清洁卫生，并定期到院清洁牙体间隙。

1.3观察指标

术后跟踪观察4个月，观察患者临床效果及龈沟出血情况。疗效评定：①将牙本质敏感病症完全消失，牙体组织与修复体嵌合良好，未见明显磨损视为显效;②将牙本质敏感病症明显改善;牙体组织修复体相互连接而不连接，修复体存在轻微磨损，但未见裸露牙釉层、牙本质情况视为有效;③无效：牙本质敏感病症未见好转，修复体严重磨损，牙釉层及牙本质显著裸露视为无效。龈沟出血评定：借助龈沟出血指数（SBI）评定，分为0～5级，0级：牙龈健康;1级：出现轻微水肿;2级：水肿，探针触及发现少量出血;3级：较明显水肿，探针触及发现明显出血;4级：严重水肿，牙龈边缘发生出血;5级：牙龈发生溃疡，或发生较强自发性出血。将0级视为牙龈健康;1～2级视为轻微出血;3～5级视为严重出血，

1.4统计学

数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组（n=42）中无效1例（2.38%），有效18例（42.86%），显效23例（54.76%），有效率97.62%（41/42），对照组（n=42例）中无效6例（14.29%），有效20例（47.62%），显效16例（38.10%），有效率85.71%（36/42），明显低于观察组（97.62%），（x2=9.283，P=0.002;P<0.05）。

2.2龈沟出血情况对比

观察组（n=42）中0级患者38例（90.48%），1～2级患者4例（9.52%），未见3～5级者;对照组（n=42）中，3～5级者5例（11.90%），明显高于观察组（0.00%）（x2=12.653，P=0.000）;1～2级者7例（16.67%），0级患者30例（71.43%），明显低于观察组（90.48%），差异显著（x2=11.769，P=0.001）。

3讨论

在以往口腔修复中，修复体材料多为金属物质，如钴铬合金、钴镍合金、银汞填充物、金属冠桥等，此类金属材料虽然拥有优良机械强度，但对于人体口腔外来物而言，其化学稳定性不强，且美观度较低，很难满足好现代人们对健康、美观的需求[3]，因此需合理选择修复体材料，以提升临床疗效。

陶瓷材料与牙齿结构（特别是牙釉质）接近，且陶瓷材料具有良好氧化结构，具有较高稳定性，生物相容性较强，在口腔中不会影响人体健康，具有较高安全性，随着医疗技术进步，陶瓷也逐渐成为口腔修复首选材料;其中二氧化皓为优质生物相容性材料，其密度、强度极高，且具有优秀物化稳定性，应用于受损牙体口腔修复，对病症刺激较小[4]，且具相关研究发现，二氧化锆全瓷冠在实际修复中，修复体及牙龈色泽异常率均<2%，安全性极高;本研究中，行二氧化锆全瓷修复着均未见裂纹、崩瓷、脱落等异常情况，且未见严重牙龈红肿、出血等不良反应;此外，与常规烤瓷系统比较，全瓷系统材料与牙体具有极其相似透光性，修复美观性相对较高，同时，全瓷材料热导性较低，当温度出现骤变时，患者牙髓神经遭受刺激也并不明星，可起到一定保护作用。

综上所述，在口腔修复中，行二氧化锆全瓷技术可显著减少治疗不良反应，提高疗效， 应用价值较高。

参考文献

[1]谢鹏， 廖海英. 二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的临床疗效及应用价值[J]. 吉林医学， 2016， 37（5）：1191-1192.

[2]董海文. 二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（23）：100-101.

[3]夏萍. 二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠在前牙美容修复中的对比研究[J]. 中国医疗美容， 2016， 6（11）：66-68.

[4]朱建宇， 姚江武. 数字化口腔修复（27）--功能牙合道技术在CAD/CAM全瓷冠修复中的应用（附病例报告）[J]. 临床口腔医学杂志， 2017， 33（2）：112-115.