医学临床实践能力提高的思考

斯琴

【中图分类号】R197【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-018-01

在当今与日俱进的科技时代，为提高医学专业学生临床实践能力，医学模拟教育普遍开展，医学院校临床技能培训中心的建立，逼真的模拟临床环境，为医学专业学生提供了良好的学习环境。医学是一门实践性很强的科学，医生作为救死扶伤的高级知识分子，减轻病人的痛苦，营救深陷危难之中的病患，自身承担着无比重要的责任。然而面对日益发展进步的社会前景，培养未来合格医生的医学教学过程中暴露了一系列的问题，特别是临床实践教学。如何改变当前实习医生所面临的困境，使得整个社会的发展更加和谐。因此，上好实验课，抓好临床实习工作，是医学教育的重要组成部分之一，加强基础建设，如实验室的先进的仪器设备，实验室的人员和管理，“组织建设先进科学的实验”以及实验教学具体的基本技术训练标准，都是加强实践教学的重要任务。

电子标准化病人是临床医学教学培训不可缺少的重要教学仪器。作为学生学习与掌握临床技能的重要辅助手段.。實践性教学，为提高学生综合素质起着非常重要的作用，为提高实践性教育质量，进一步落实”高等学校必须主动适应国家战略发展新需求和世界高等教育发展新趋势，牢牢抓住全面提高人才培养能力这个核心点，”要求完善医学教育现代化模拟实验室，为此，不断的引进先进适用的仪器设备——电子标准化病人，供教学培训使用，这为建设好实习基地，并让学生深入到基层医疗机构，让他们尽早的熟悉工作，奠定了坚实的基础，腹部触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器是临床医护人员必须掌握的基本技能，是医学教学的重点，腹部触诊腹内脏器官，体征繁多，各有差异，难讲难学，以前的方法均存在一些不足，，有的教师用口头描述的方式讲述，腹部触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器体征，效果很不理想，有的学校实习生，即使在较好的教学医院内，有些少见病例也很难寻找，造成个别典型病种，就是从医多年的老医生也难见到，过去由于没有仪器设备，学生学习起来很困难，引进了-电子标准化病人以后，可通过该仪器，使学生较好地掌握最基本的触诊方法，以及触诊手法，可更好的培养医学生具有的实践能力，为今后临床学习与临床工作打下较扎实的基础，并能较快的适应医学模式的发展变化，符合现代化社会需要的临床医学专业人才。

腹部触诊腹内脏器，是腹部检查的主要方法，是临床医师必须掌握的基本技能之一，腹部触诊腹内脏器比较难掌握，尤其是肝、脾触诊，教学大纲明确指出医学院校学生要以肝、脾触诊为重点。腹部触诊作为腹内脏器中的在主要检查技术，它的重要性更加突出。在日新月异的尖端腹部检查技术的今天，对人体腹部检查肝、胆、脾、肾等腹内脏器疾病的诊断技术推陈致新，然而，腹部触诊腹内脏器疾病，仍然是腹内脏器疾病检查的主要诊断技术的一部分。

只有通过反复的技能训练，才能达到教学大纲的要求，传统的训练方法，就是在病人身上进行，由于客观原因，在病人身上反复训练腹部触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器，是很难实现的，为此，腹部触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器的技术训练，成为困扰临床教学的难点之一，因此，引进了电子标准化病人，为医学学员提供了，腹部触诊多媒体教学与智能训练相结合的现代化教学环境，成功的解决了，这一长期困扰临床教学的难点，此教学电子标准化病人，教学内容有肝触诊、胆囊触诊、脾触诊、电子标准化病人的应用、随机考核等。

电子标准化病人，有语音提示，可供学生触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器，更逼真的感觉检查的疾病症状，音响可外放，便与教师讲解，并有无限重复功能，检查部位显示，等多种功能，方便了教学工作。关于触诊电子标准化病人的使用设置时间，一般在二年级学生中开设较为适宜，因为二年级学生，已经学完前期基础医学课程，开始临床课的学习，此时使用电子标准化病人，有助于他们的学习，容易去理解腹部触诊肝、胆、脾、肾等腹内脏器的技能，提高了他们的学习兴趣，并且加强了学生对后期知识的有机联系。

逼真的模拟临床环境，能够更好地提高医学专业学生的技术水平，开放临床实验室，让学员反复训练基本功，才能达到教学大纲的要求，才能进一步提高实践技能水平，这种新奇、别致效果逼真的腹部触诊腹内脏器的技术，深受学校师生的认可。激发学习热情，培养自主学习能力。通过临床基本技能和适应岗位时间等指标的优良率都达90%以上，较近几年毕业生，能更快地适应工作。这说明加强实践教学，加强临床能力的培养，使医学理论与实践紧密联系临床，改变了以往重理论、轻实践、重基础、轻临床的教育倾向和较固定的教育思维定势。

“    实践是检验真理的唯一标准”只有通过实践，医学专业学生才能将理论化为自己的行为，医学实践能力质量要提高，学生只有反复实践，才能更好的掌握腹部触诊腹内脏器的技术。应该进一步加强实验室物力和人力方面的建设，让学生在短时间内，能在实验室学好科学的、先进的、医学技术，使学员的诊断质量更加提高。使医学专业学生有更多的机会学习与锻炼，在不断的实践中提高医学技能。