全静脉营养应用于危重新生儿治疗中的效果观察

刘艳芹

【摘要】目的：：分析全静脉营养在治疗危重新生儿过程中的具体应用和临床效果，分析出现的不良反应 方法： 选择2017年9月到2018年9月之间在我院接受治疗的危重新生儿98例为研究对象，对他们进行分组，分为对照组以及观察组 对照组采取一般的方法进行治疗，观察组主要使用的是全静脉营养支持疗法，观察两组治疗效果 结果： 在通过治疗之后可以发现观察组当中，新生儿的平均住院时间 体重增长情况以及治愈率和对照组相比，明显较好，其差异较大，p小于0.05  结论：通过静脉营养支持的方法，对一些新生儿当中进行临床救治，具有较好的效果，患儿具有较好的耐受性，值得在临床方面进行推广和使用。

【关键词】全静脉营养支持疗法;电解质;危重新生儿;氨基酸

【中图分类号】R722.1【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-009-02

伴随当前经济发展，人们越来越重视医疗当前很多危重新生儿机体耗能方面和正常新生儿比显著较高，但是它们的消化道给养相对较为困难，可能会造成器官发育不成熟或者全身系统病变等情况，在危重新生儿治疗的过程中，营养问题已经成为重点关注的问题，全静脉营养支持疗法是非常有效的一种治疗方法，主要通过静脉将需要的营养物质向患儿的体内输送，符合他们机体代谢以及生长发育的正常需求，在早产儿和危重新生儿抢救的时候，静脉营养支持疗法在临床上获得了普遍的使用，降低了危重新生儿的病死率

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年9月到2018年9月之间在我院接受治疗的危重新生儿98例为研究对象，对他们进行分组，分为对照组以及观察组对照组当中有患儿49例，他们的胎龄都在33周到44周之间，观察组当中也有49例患儿，他们的胎龄都处于34周到44周之间，对两组患儿的基本信息进行分析，发现在统计学方面不具有意义，p大于0.05

1.2方法

对照组采取一般的方法进行治疗主要是通过10%的葡萄糖溶液进行能量的供给，另外，辅助性地添加一定的电解质和小儿复方氨基酸，通过外周静脉滴入的方式进行治疗，重点关注患儿的正氮平衡，另外如果患儿的血糖较低，可以适当将葡萄糖的浓度增加，依照患儿的实际情况进行电解质的补充

观察组主要使用的是全静脉营养支持疗法，在患儿入院的第三天内进行静脉营养，依照患儿的体重以及所需要的营养和热量的情况及时的进行有针对性的调整和补充，静脉营养最短支持时间需要5天，最长时间可以是15天，所以在进行全静脉营养支持的时候，如果患者产生了严重代谢性酸中毒等情况，可以暂时停止进行全静脉营养支持，等到症状消除或者酸中毒的情况纠正之后，再继续进行营养支持.给药的过程需要在严密无菌的条件下，混合电解质氨基酸维生素葡萄糖的营养物质，在此过程中，脂肪所占的量为40%到45%，碳水化合物所占量为40%到45%，摇匀混合物质后，通过输送泵进行24小时的匀速滴入

1.3监测和疗效判断

对患儿的体重进行测量，并且关注患儿的脉搏呼吸体温的相关参数，依照病情的发展情况进行监控，另外还需要检查患儿的肝功能以及肾功能等情况

1.4统计学分析

通过经验丰富的检验人员对SPSS24.0统计学软件进行运用，做出检验在计量数据方面使用的是独立配对t值;在计数数据方面使用的是χ2进行检验，在检测的过程中，如果数据通过分析后显示P<0.05的时候，则说明数据的差异存在统计学方面的意义

2结果

在进行本次治疗的过程中，在治疗前，观察组当中有10例患儿出现了肝功能异常等情况，而对照组当中只有8例肝功能异常的情况，在通过治疗之后可以发现观察组当中，出现肝功能异常的患儿只有1例，而对照组当中肝功能异常的患儿有2例，在对比之后发现两组之间没有明显的差异，在通过治疗之后可以发现观察组当中，新生儿的平均住院时间体重增长情况以及治愈率和对照组相比，明显较好，其差异较大，p小于0.05，具体如下表所示

表1两组早产及危重新生儿治疗效果对比（例）

组别例数治愈数平均体重增长治愈率平均住院时间

观察组4947（16.7±8.9）g0.9591（12.1±3.3）d

对照组4940（5.7±6.9）g0.8163（17.2±6.3）d

3讨论

危重新生儿，尤其是早产儿，在喂养方面较为困难，生活能力较差，特别是一些新生儿的消化能力不强，如果只是通过胃肠道进行喂食，一般情况下，在出生的1到3周之内其摄入的热量无法达到相应的标准，因为摄入的热量不足，可能会造成各种各样的不良反应，比如说硬肿症低血糖等情况，对治疗是非常不利的，在一定程度上还会影响新生儿的生存质量，进行静脉营养支持疗法可以让危重新生儿其摄入的热量符合相关要求，让并发症出现的概率较低，与此同时通过全静脉营养支持的方式，可以保证内环境的平稳，对新生儿的血糖代谢是非常有利的。通过研究发现，在观察组当中，除了耐受性較好以外，在平均住院时间体重增长情况以及治愈率也比较好

总而言之，通过静脉营养支持的方法，对一些新生儿进行临床救治，具有较好的效果，患儿具有较好的耐受性，值得在临床方面进行推广和使用

参考文献

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