小儿哮喘雾化治疗中应用临床护理路径效果观察

高秀香

【摘要】目的：观察小儿哮喘雾化治疗中应用临床护理路径临床效果。方法：选自2017年3月-2018年3月本院收治的120例小儿哮喘临床资料，随机分成两组，对照组60例予以常规护理，研究组60例予以临床护理路徑，比较两组护理效果及症状缓解时间。结果：研究组总有效率98.33%比对照组高（P<0.05），且研究组肺部鸣音消失（3.12±0.68）d、咳嗽缓解（4.32±1.28）d、呼吸困难缓解（2.34±0.67）d均比对照组用时短（P<0.05）。结论：小儿哮喘雾化治疗中应用临床护理路径可有效提高其治疗效果，缩短患儿康复时间，在临床治疗上具有一定应用价值。

【关键词】小儿哮喘;雾化治疗;临床护理路径;效果;观察

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-014-01

小儿哮喘在临床呼吸内科中较为常见，表现为反复性发作咳嗽且伴有呼吸困难和喘呜，气道性高反应是其特征[1]。临床上常用的治疗方法为雾化治疗，其要求操作人员具有较高的规范性，而具资料表明，全程护理可有效提高治疗的依从性，提高治疗效果[2]。因此，本次主要针对临床护理路径应用在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2017年3月-2018年3月本院收治的120例小儿哮喘临床资料，均签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，37例男性患儿，23例女性患儿，年龄1.65-10.25岁，平均（6.78±0.56）岁，病程0.25-4.25年，平均（1.35±0.65）年;研究组60例，34例男性患儿，26例女性患儿，年龄1.25-11.34岁，平均（6.48±0.76）岁，病程0.27-3.86年，平均（1.05±0.25）年。两组性别、年龄、病程等一般资料基线无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，健康教育，心理护理，用药指导及环境护理。研究组在对照组基础上行临床护理路径，①心理护理，患儿病发较急，家属易有紧张焦虑等情绪，可根据家属不同的心理进行开导，耐心为其讲解与疾病相关的知识、雾化吸入治疗的特点及其注意事项，消除家属的担忧和不安，对带患儿要态度温和，多采用赞美的方式增加患儿配合度，或根据其兴趣爱好转移患儿的注意力，使其降低对雾化吸入治疗的恐惧，增加患儿的配合，从而提高依从性;②雾化前，对雾化器进行严格灭菌，雾化剂的调配也严格遵循无菌的原则，对患儿进行呼吸道检查以免因堵塞影响治疗效果，4岁以下患儿可进行面罩雾化，4岁以上患儿可选喷嘴雾化，调配雾化剂时应严格遵医嘱进行，帮助患儿选舒适体位进行治疗，对不配合患儿等其入睡后治疗;③雾化中，雾化器进行工作后，根据不同患儿的不同情况做出针对性治疗，对于吸入量及速度及时做出调整，其吸入流量控制在6～8 L/min，时间大约20分/次，对患儿生命体征严密监测，一旦发现异常及时通知主治医师，治疗时注意避免过度湿化。部分患儿依从性差，护理人员与家属一同安抚，避免患儿因应激而诱发哮喘发作;④雾化后，患儿漱口，及时清理出沉积咽部药物，护理人员应嘱咐家属进行10～15 min患儿背部轻拍活动并指导患儿深呼吸及咳嗽，及时将痰液咳出，必要时进行吸痰。患儿饮食和运动进行指导，以增强其免疫力，饮食清淡，忌辛辣、甜腻，出院后对患儿随访。

1.3判断指标及评价标准

比较两组护理效果，共分3个等级，显效：临床症状消失，心率及呼吸恢复正常;有效：临床症状缓解，心率及呼吸等均有所改善;无效：临床症状无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察记录两组症状缓解时间指标。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0软件进行统计处理，均数标准差“x±s”表计量资料，t组内检查，百分比（%）表计数资料，行计数，P<0.05差异具统计意义。

2结果

2.1两组患儿护理效果

两组护理效果对比，研究组总有效率比对照组高（P<0.05），详见表1。

2.2比较临床症状缓解时间

两组临床症状缓解时间比较，研究组缓解时间比对照组用时短（P<0.05），详见表2。

3讨论

小儿哮喘在儿科中极为常见，其因病情发展迅速，具有反复性且难治愈而成为治疗难点[3]。发作时临床表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难及喘息等，对患儿的学习、生活及生长发育造成影响，因此及时有效的治疗极为关键[4]。目前在临床上常见的治疗方法为雾化吸入治疗，有资料表明治疗中加入护理干预可提高治疗效果[5]。本次针对本院120例雾化治疗小儿哮喘患儿采用临床护理路径产生的效果展开观察。

依据本次研究结果可发现，研究组患儿治疗总有效率比对照组高，且患儿临床症状缓解时间比对照组用时短，表明临床护理路径可有效提高小儿哮喘雾化治疗的效果，缩短康复时间，对于提高其治疗依从性具有明显效果。考虑其原因可能为：对患儿进行雾化治疗要求操作人员具有较高的操作性，如主治医生的操作不专业，则会对其治疗效果产生直接的影响，因此，选择有效的全方位的护理对雾化治疗起着重要意义。而全程护理干预是依据患者的需要形成的全新的护理模式，其是一种贯穿整个治疗的全方位的护理模式[6]。而有资料显示，在小儿哮喘进行雾化治疗应用全程护理，可在各个治疗阶段对患儿行相关协助、护理以及指导，从而使治疗效果得到很大的提高，并且对于改善护患关系，提高护理满意度具有良好效果。其通过治疗前对家属的心理护理使得患者家属的信心得到增加，照顾患儿更加细心;在治疗中对患儿的生命特征进行密切关注，一旦发现异常及时得到救治，避免了并发症的发生;患儿经过治疗后进行指导咳嗽、拍背等提高治疗效果，促进其尽快康复。受样本案例及时间等因素影响，关于小儿哮喘雾化治疗中应用临床护理路径对其产生的不良影响有待临床进一步验证。

综上所述，小儿哮喘雾化治疗中应用临床护理路径可有效提高其治疗效果，缩短患儿康复时间，减少其痛苦，在临床治疗上具有一定应用价值。

参考文献

[1]陈立平，李波，杨丽娟.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：371-372.

[2]薛婷，龚牡丽，孙云玲.小儿哮喘雾化治疗全程护理干预的应用效果评价[J].当代医学，2017，23（17）：141-142.

[3]邹书会.护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：131+135.

[4]顾志霞.临床护理路径在雾化吸入治疗急性毛细支气管炎中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（95）：15-16.

[5]肖健，张皓，潘春红.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：119-121+125.

[6]谭娴玲，黄春平.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：61-63.