四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

王晓菊

【摘要】目的：观察四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者60例，根据有无合并2型糖尿病分为2组，对照组（无）和观察组（有），各30例。两组均采用四联疗法治疗。比较两组疗效、Hp根除率以及不良反应。结果：在治疗有效率上，观察组76.67%较对照组93.33%明显较低，且P<0.05。在Hp根除率上，观察组为63.33%较对照组90.0%明显较低，且P<0.05。在不良反应上，观察组为10.0%较对照组6.67%差异不显著，且P<0.05。结论：与非2型糖尿病患者相比，采用四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果较差，且在Hp根除率以及溃疡治愈率上均较低，因此临床需综合考虑两种疾病的特点，以采取针对性的措施加以治疗。

【关键词】2型糖尿病;幽门螺杆菌阳性;消化性溃疡;四联疗法;临床疗效

【中图分类号】R587.1【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-010-01

近几年，临床上糖尿病发病率呈现为逐年增长的趋势，且作为一种慢性代谢性疾病，糖尿病对患者的身体健康以及生存质量存在严重威胁。而作为其主要并发症，肠道疾病具有较高发病率，其中最常见的即为消化性溃疡。在治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的过程中，其关键在于及时清除幽门螺杆菌（Hp）[1]。因此本文选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者60例，根据有无合并2型糖尿病分为2组，对照组（无）和观察组（有），各30例，即对四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效做了观察，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者60例，根据有无合并2型糖尿病分为2组，对照组（无）和观察组（有），各30例。其中，对照组男例，女例，年龄为岁，平均年龄为（±）岁。观察组男例，女例，年龄为岁，平均年龄为（±）岁。两组 基础数据信息比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法

两组均采用四联疗法治疗，具体为：奥美拉唑（餐前30min口服，用量20mg，2次/d）+阿莫西林（餐后口服，用量500mg，3次/d）+甲硝唑（餐后口服，用量400mg，4次/d）+枸橼酸铋钾颗粒（饭前和睡前1h口服，用量400mg，4次/d）。

1.3观察指标

比较两组疗效（评估标准[2]：痊愈：患者不适感消失，内镜下溃疡全部消失;显效：轻微不适感，溃疡消失50%以上;有效：症状有所减轻，溃疡消失30%以上;无效：未达到上述标准。）、Hp根除率以及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

在治疗有效率上，观察组76.67%较对照组93.33%明显较低，且P<0.05。见表1。

2.2两组HP根除率比较

在Hp根除率上，观察组为63.33%较对照组90.0%明显较低，且P<0.05。

2.3两组不良反应比较

在不良反应上，观察组为10.0%较对照组6.67%差异不显著，且P<0.05。见表2。

3讨论

针对Hp阳性消化性溃疡，临床治疗的手段主要为杀菌、抗菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。临床采用四联疗法治疗该病症时，常用药物为枸橼酸铋钾、甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林等，其中枸橼酸铋钾可修复、保护胃黏膜;奥美拉唑可对胃酸分泌加以控制;甲硝唑、阿莫西林可有效消灭Hp，因而杀菌效果较好。若患者为2型糖尿病，则其食物从胃入十二指肠时间延长，且胃部收缩蠕动能力降低，因而发生胃肠道疾病概率更高。而针对2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，临床治疗的关键在于去除Hp，降低血糖水平[3]。本文的研究中，在治疗有效率上，观察组76.67%较对照组93.33%明显较低，且P<0.05。在Hp根除率上，观察组为63.33%较对照组90.0%明显较低，且P<0.05。在不良反应上，观察组为10.0%较对照组6.67%差异不显著，且P<0.05。这表明，若患者合并2型糖尿病，則患者治疗效果欠佳。因此可见，采用四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡难以达到较高疗效。

综上所述，与非2型糖尿病患者相比，采用四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果较差，且在Hp根除率以及溃疡治愈率上均较低，因此临床需综合考虑两种疾病的特点，以采取针对性的措施加以治疗。

参考文献

[1]魏安银，张洪文，梁少辉，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国疗养医学，2018，27（05）：549-550.

[2]柴大敏.四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：85-86.

[3]陈德清，何松，左的于，等.四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（12）：1091-1093.