贝朗血液透析机的管理维护与常见故障维修

黄龙生

福建医科大学附属漳州市医院器械科 （福建漳州 363000）

在临床中，急、慢性肾功能衰竭患者主要采用血液透析进行治疗，血液透析机可代替肾脏，具有净化血液的作用，可清除患者身体代谢废物，维持代谢循环的平衡与稳定。血液透析机若在运行中出现故障，不仅会影响血液透析的效果，同时还会损害患者的健康，因此，需要积极预防血液透析机出现故障。为了保障血液透析机运行的稳定性，可根据血液透析机的工作原理，结合临床实际应用，分析血液透析机常见故障的发生原因和影响因素，以此做好血液透析机的日常管理维护工作。本研究分析贝朗血液透析机的结构组成与工作原理，探讨其管理维护和常见故障的维修方法。

1 贝朗血液透析机的结构与工作原理

1.1 结构组成

贝朗血液透析机由德国贝朗集团生产，主要由血液监测系统和透析液供给系统组成。贝朗血液透析机通过触摸液晶屏进行操作，可调节血液透析机的各项参数，并显示在屏幕上，便于分析治疗过程，记录治疗数据。贝朗血液透析机配备双平衡室系统，采用密闭的环路设计进行脱水，同时设置有多种背景色，能够反映出血液透析机不同的工作状态[1]。

1.2 工作原理

贝朗血液透析机应用于血液透析治疗，在做好用物准备工作后，安装管路和透析器，预冲密闭式管路；连接透析液和传感器，根据血液透析的实际需要，设置透析参数；建立体外循环后，行血液透析治疗。治疗期间，血泵抽出血液，加入肝素进行抗凝处理；通过水路系统处理透析用水和浓缩液，予以除气、加温；按照标准比例配制透析液，并将其加入血液透析机。在贝朗血液透析机的运行过程中，血液流经血液透析机，利用透析液清除血液中的代谢废物以及多余的电解质、水分；净化后血液回输给患者，完成血液透析。在血液透析治疗期间，应该密切监测患者的生命体征，予以详细记录，同时记录血液透析机相关参数，观察并发症的发生情况。

2 贝朗血液透析机的常见故障及检修方法

贝朗血液透析机的技术先进、性能完善，在血液透析治疗中，有着良好的应用疗效，可以充分保障血液透析治疗安全、顺利进行。但是，血液透析机出现故障会诱发不良反应，为了有效预防故障的发生，并在故障发生后，高效、快速解决故障，应该加强血液透析机的检修和维护。贝朗血液透析机虽然具备维修助理和自我诊断功能，但是难以处理复杂故障，还需要通过人工进行检修与维护，根据常见故障的发生原因及影响因素，采取行之有效的检修方法。

2.1 温度系统故障

温度系统是贝朗血液透析机结构的重要组成部分，用于透析液的加温处理，同时可以监测透析液温度。在血液透析治疗中，透析液用水温度应该控制在36～40 ℃，透析液温度则需要维持在37～38 ℃。但温度系统发生故障后，温度检测功能失效，难以监测和控制透析液温度，出现温度过高或过低的情况会增加治疗风险，危及患者的生命安全。进水温度、供水量以及加热器、透析装置、温度传感器运行状态是导致温度系统故障的主要原因，如果未按照相关标准实施进水操作，可导致水温过高或过低，进而引发故障，供水量低于血液透析治疗需求量也会影响温度控制。

温度故障可通过加强对环境温度的控制处理，利用空调、暖气等设备，将水温维持在恒定范围内，确保水处理机和血液透析机在恒温的环境下工作，避免出现水温过高或过低的情况；检查加热器的运行性能，根据其电阻值变化，判断其是否存在故障；更换电阻值显著升高的加热棒；定期检查水路，及时处理供水量低于血液透析治疗需求量的问题，避免出现加热棒干烧的问题[2]。

2.2 透析液流量问题

在血液透析治疗中，需要根据患者的个体情况，适当调整透析液流量。供水量低、堵塞、除气故障以及配液问题是导致透析液流量故障的主要原因。供水量不足会导致透析液流量降低，干扰和妨碍血液透析治疗。由于钙质凝结、配液时间过长有结晶析出、除气设备以及减压阀损坏导致排水管、过滤器、进水阀、节流器等零部件的堵塞，会影响透析液流量。血液透析机检修工作人员需要密切关注血液透析机各个零部件的工作运行状态，并结合实际功用进行分析，检查管路、阀门是否损坏，及时予以维修或更换；及时清洗滤芯、过滤器、排水管，避免其发生堵塞；还需要考虑血液透析机的老化和磨损问题，根据其运行时间进行判断，及时予以处理。

2.3 电导度系统故障

电导度系统可检测透析液导电能力，检出存在错误成分的透析液，保障透析液的安全使用，减少透析治疗中的安全风险。电导度系统发生故障会干扰透析液的质量检验。电导度系统故障主要由浓缩器过滤器堵塞、监控电路和传感器故障以及A、B液吸液管颠倒导致。在管理维护和故障检修的过程中，医工人员需要重点检查监控电路和传感器，了解其运行状态，及时发现故障并处理；清除堵塞管道的异物，纠正A、B液吸液管位置，保障电导度系统的正常运行[3]。

3 贝朗血液透析机的管理维护

3.1 设备管理

加强对贝朗血液透析机的日常维护，建立设备档案，详细记录血液透析机型号、运行参数，同时登记每次的维护、保养工作情况，由相关负责人员签字确认；在完成血液透析治疗后，需要清洁和消毒血液透析机，校正各项运行参数，将其放置于指定位置；血液透析机的保存环境应保持清洁，需要做好除尘处理工作[4]。

3.2 运行维护

在血液透析机的临床应用过程中，应该严格监测其运行状态，并在血液透析治疗期间，严格执行无菌操作，且经过自检后方可上机；按照医嘱，合理设置治疗参数，上下机操作需要严格遵循操作规程。紧密连接管道接头，检查动静脉壶液面；检查血液或液体污染的具体情况，及时更换受污染的零部件；在血液透析机运行中，保障水电环境安全，维持水压力稳定，预防意外停水、停电情况。

3.3 预防性维护

为了减少血液透析机的损耗，确保其安全、稳定投入使用，需要做好血液透析机的日常维护。工作人员接受系统化培训，全面掌握贝朗血液透析机的操作规程，能够娴熟、规范地进行操作；严格遵循维修、维护制度，加强预防个人操作失误情况；定期进行工作总结，分析近期发生的故障，从中获取经验教训，寻找血液透析机管理维护工作中的不足，提出具体的改进措施，实施预防性维护，做到防患于未然。定期检查血液透析机的磨损和老化问题，评估故障发生风险，及时更换磨损和老化严重的零部件，减少故障的发生[5]。

综上所述，在贝朗血液透析机的管理维护工作中，需要了解其结构组成与工作原理，针对常见故障的发生原因和影响因素，实施有效的检修措施，降低故障对于血液透析治疗的风险，严格进行设备管理，加强设备的运行维护以及预防性维护，降低故障发生风险，保障血液透析治疗安全顺利进行。