彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的价值

金今姬

（延吉市医院 吉林 延边 133000）

下肢血管疾病疾病患者伴有不同程度下肢肿胀、疼痛、静脉曲张和皮肤温度下降等多种临床表现[1]，严重影响了患者的肢体功能以及生活质量，因此该疾病的及早诊断和治疗对改善其肢体症状，提升其生活质量具有积极影响[2]。彩超是诊断下肢血管疾病常用方法之一，为探究该种诊断方式的临床应用效果及价值，本次择取66例患者开展相应研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年4月—2018年7月我院收治的66例下肢血管疾病患者作为研究对象，所有患者均已经过血管造影金标准确诊为下肢血管疾病，其中包括男性患者43例，女性患者23例，年龄43～74岁，平均（58.3±2.6）岁，科室分布：内科13例，普外科15例，骨科12例，门诊20例，脑外科6例。其中合并高血压10例，合并糖尿病9例，合并高脂血症7例。研究已经排除合并血液病，合并肝肾心肺疾病，合并精神或意识障碍患者。

1.2 方法

选择GE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置在7～10Hz，滤波设置在50Hz，声束与血流方向呈45°角。患者呈平卧位，充分暴露下肢皮肤，患侧腿呈轻微外展状，促使大腿内侧朝上便于扫描。以其股总静脉和髂静脉为起点，按照血管走向逐渐向其股浅静脉和深静脉探查，记录探查结果，帮助患者转换体位呈俯卧位，以其腘静脉为起点进行探查至其小腿部分支静脉，记录探查结果，再次帮助患者转换体位，屈膝内收，探查患者胫前静脉。若检查时患者小腿部静脉分支图像模糊，可让患者呈站位或坐位充盈其静脉血流便于检查。若患者体重超重或脂肪层太厚，单纯高频探头检测结果不全面，需联合应用腹部探头进行检查。行静脉检查时先行二维扫描探查，对其血管腔回声情况进行记录，在行探头加压检查观察其血管腔是否可以压闭。在检查过程中需要注意，针对急性血栓患者避免加压，以防血栓脱落引发患者不良情况。最后通过彩色信号对其血管充盈程度进行观察，行频谱多普勒方式对其血流速、静脉反流情况进行检测。

记录彩超对下肢疾病诊断效果。

1.3 统计学方法

实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经百分比表达计数资料，行χ2做统计学检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2 结果

血管造影检查为金标准，及诊断准确率为100.00%，彩超对66例患者检查后结果显示下肢血管疾病患者共64例，诊断准确率为96.97%，与金标准相比差异无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 血管造影及彩超对下肢血管疾病诊断结果比较[n(%)]

3 讨论

下肢血管疾病是临床常见疾病，对患者的下肢肢体功能及生活质量均产生了严重的不良影响，血管造影是诊断该类型疾病的金标准，该种诊断方式工作原理是应用计算机技术消除患者血管造影成片上骨骼和软组织的影响，将血管影像完全保留，以清晰观察患者血管情况[3]。虽然该种诊断方式临床应用效果显著，但是其属于有创操作，可对患者的机体组织造成一定损伤，导致患者检查依从性较低，检查后不良事件风险较高，同时检查过程相对复杂繁琐，价格较为昂贵，因此其临床应用具有一定限制性[4]。因此血管造影检查时应注意提前开展健康教育和心理干预，消除负面情绪对检查的不良影响。检查时导丝停留时间应严格控制在90秒内，若导管或导丝弯折需即刻纠正，避免对其血管造成损伤。检查时严密监测患者生命体征，发生异常即刻停止检查。检查后观察患者意识和脉搏恢复情况，做好应急准备[5]。

在本次研究中，针对65例行血管造影确诊的下肢血管疾病患者开展彩超检查，结果显示彩超诊断准确率为96.97%，与金标准诊断结果相比无统计学差异（P＞0.05）。

综上，彩超对下肢血管疾病患者进行诊断准确率高，对患者无创伤性，同时不受检查禁忌证限制，检查后不良风险较低，能够有效保证患者的检查安全性，同时无创特点可有效提升患者检查依从性，还可通过重复检测优势及时了解其病情控制效果，有利于临床治疗方案的调整，这对于患者的康复具有积极影响，因此该种诊断方式可用于临床推广中。