多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用

张 峰 ，辛 婷

（1山东烟台市牟平区中医医院 山东 烟台 264100）（2 滨州医学院烟台附属医院 山东 滨州 256600）

在临床创伤类型当中，胸腹部创伤的发病率较高，尤其是急性胸腹部创伤，其病情更加严重，且多伴有肾挫伤、脾破裂等多个器官损伤，对其生命安全构成了严重的威胁[1]。在对急性胸腹部创伤患者进行诊断的时候，DR检查方式具有经济性高、成像速度快等优点，但是诊断准确率却并不是十分理想；多层螺旋CT检查方式的分辨率较高，而且扫描范围更加广阔，速度也较快，还可行图像后处理，因此诊断准确率较高，在临床中也得到了普遍的应用[2]。为分析多层螺旋CT的诊断价值，本文就特定时间到我院就诊的125例急性胸腹部创伤患者开展研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2015年7月—2018年6月时段到我院就诊的125例急性胸腹部创伤患者，分别进行DR检查以及多层螺旋CT检查。其中男性、女性病患例数之比为79:46，年龄为19～75（43.85±4.09）岁。均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

所选择125例急性胸腹部创伤患者均分别进行DR检查以及多层螺旋CT检查。（1）DR检查方式：将电压、电流参数分别设置为55～85kV、500mA，然后根据病患的病情、机体状况、症状等开展相关检查。（2）多层螺旋CT检查方式：将层厚、层距参数分别设置为5mm、5mm，然后对胸廓-盆腔入口进行依次扫描，然后将图像上传到工作台进行处理、重建等；最后由两名临床工作经验≥5年的医师进行评判。

1.3 评判指标

统计DR检查以及多层螺旋CT诊断准确率情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法

计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，行χ2比较，差异显著时P＜0.05。

2 结果

经过分析，多层螺旋CT检查方式的诊断准确率为96.80%，DR检查方式的诊断准确率为85.60%，可见多层螺旋CT检查方式的诊断准确率更高（P＜0.05），见表。

表 不同方式诊断结果对比[n(%)]

3 讨论

发生胸腹部创伤的患者大多是由于受到交通事故、打击伤等造成，在患病之后其自身情绪也会发生变化，加之在创伤早期，部分病患大多不伴有典型的症状，当到医院就诊的时候病情已经较为严重，且多伴有休克症状[3]。如果不能够对其进行及时且准确的诊断以及治疗，还可能会引发出现其他疾病，从而危及生命安全。

对于急性胸腹部创伤患者而言，在诊断的时候由CT、X线、超声等检查方式，但是不同方式的诊断准确率不同。通过DR诊断方式检查，发现此类病患肋骨内线样存在低密度影，部分患者还存在断端错位等多种情况；CT方式的图像同其图像的表现存在一定程度的相似度，但是通过多层螺旋CT方式检查，一方面能够对骨折的具体情况进行显示，另一方面还可在三维重建技术的帮助下，更好的显示微小病变部位、隐匿性骨折情况等，这也是DR检查方式所不具有的优势。对于伴有纵膈积血、隔下气肿的病患（胸骨、肋骨骨折），DR检查方式、多层螺旋CT检查方式均能够对其进行清晰显示；对于伴有肺不张、胸腔积液的病患（肺挫伤），虽然两种检查方式均能够获得一定的诊断准确率，但是多层螺旋CT能够更加清晰的进行显示；除此之外，多层螺旋CT检查方式具有较高的分辨率，而且在扫描的时候所用时间较短，也不会受到伪影的影响，在通过重建图像操作之后图像便更加清晰，因此一方面能够对病变的部位进行清晰的观察以及显示，另一方面还能够清楚了解到损伤的范围以及损伤的严重程度等，因此诊断准确率较高[4]。王秀波[5]等学者在其研究中指出，对胸腹部创伤患者行螺旋CT诊断的准确率高达100.00%这同本文的研究结果基本一致。

本研究结果显示，多层螺旋CT检查方式的诊断准确率（96.80%）明显高于DR检查方式（85.60%），差异显著，提示对急性胸腹部创伤患者行多层螺旋CT进行诊断的价值可观。

综上所述，对于急性胸腹部创伤患者而言，在临床中行多层螺旋CT方式进行诊断的价值更高，而且其诊断准确率较高，价值可观，应当推广与借鉴。