DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的应用及误诊率分析

王付勇

（襄阳市传染病医院 湖北 襄阳 441003）

临床中，胸部创伤是较为常见的一种急性损伤，该创伤直接的出现原因是受直接暴力或间接暴力，致使胸部肋骨骨折[1]。特别是在经济持续发展的情况下，交通业越来越发达，导致意外事件出现的概率增加，最终致使胸部创伤患者增加，当处理不当或者不及时时，患者很容易发生死亡。要想对胸部肋骨骨折患者进行及时、有效的治疗，就要先对患者进行及时、正确诊断[2]。为了探讨和分析在胸部肋骨骨折患者的诊断中DR（数字化成像技术）的效果和误诊情况，此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者（88例）当分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者（88例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组44例。其中甲组男性25例，女性19例；患者年龄在19～73岁，平均为（46.12±4.12）岁；乙组男性为26例，女性为18例；患者年龄在21～71岁，平均为（46.25±4.19）岁；比较两组详细资料的差异，结果P＞0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究乙组是传统X线平片诊断：选菲利普的高频摄片机以及Proce P17-A型的X线胶片洗片机，毫安秒是12.5～25mAs；曝光条件是65～85kv。研究甲组是DR诊断：选数字X线摄影机和干式打印机，金士达卫宁系统为PACS，mAs自动控制，曝光条件是66～85kv。研究两组患者的检查摄影体位相同，双斜位是左前斜位以及右前斜位，其旋转角度是15°～55°，拍片时嘱患者深吸气后进行曝光，两组的焦片距是180cm，当怀疑有膈下肋骨骨折发生时，为其拍摄卧位肋骨片，嘱患者拍片中深吸气，在呼出进行屏气。

1.3 观察指标

此次研究记录误诊、确诊等情况。

1.4 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示误诊、确诊，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P＜0.05。

2 结果

总结误诊、确诊情况：如表，甲组患者的误诊率小于乙组患者，有统计学意义（χ2=4.950，P=0.026）。甲组患者的确诊率大于乙组患者，有统计学意义（χ2=4.950，P=0.026）。

表 总结误诊、确诊情况[n(%)]

3 讨论

临床中，DR技术是新型的一种影像成像方式，主要汇集了计算机技术、放射技术以及网络技术等[3]。DR检查技术同传统X线对比来说，存在很多优势，比如DR技术影像的对比度很高、图象清晰、诊断信息量大、辐射小以及分辨率高。同时，DR软件具有很强大的功能，对所拍摄的图片做后处理，根据疾病的诊断要求可对图像做任意角度的反转以及旋转，还可把图片的对比度、亮度等调整到适合范围，对病灶的角度、大小进行准确的测量，对需重点查看病灶可做漫游、放大等处理[4]。在胸部、肋骨等检查中，DR的高千伏摄影的价值更高，在心、肺以及膈等组织检查时要应用后处理功能，根据患者的原始数据进行处理，增强处理边缘，锐利度增加，对细节部位可进行仔细观察，任一异常部位都不会放过，而且这些操作并不会使辐射剂量增加，诊断的准确性明显增加[5]。且后处理功能对同一个位置不同的组织还能进行观察检测，可在原始数据上进行不同参数处理，改变不同频率，从而改变对比度和密度，从而得到层次不同的影像，对肋骨密度变化可清晰地显示，还可对骨小梁结构改变进行直接观察。经肋骨化处理，增强影像边缘效应，更清晰显示肋骨，利于诊断[6]。为了探讨和分析在胸部肋骨骨折患者的诊断中DR（数字化成像技术）的效果和误诊情况，此次抽取2015年2月—2018年2月在我院医治的胸部肋骨骨折患者（88例）当分析的对象，结果是：甲组患者的误诊率小于乙组患者，差异显著。甲组患者的确诊率大于乙组患者，差异显著。分析问诊原因：X线片，胸部脏器重叠和肋骨的走行特殊，尤其是失去肺部对比的前肋膈下肋骨骨折很容误诊；受摄片角度、体外异物、摄片条件和患者配合情况等对照片质量产生影响，而误诊；DR，在腋中线附近和膈下肋骨出现骨折时，肋骨腋段发生重叠或者膈下组织重叠，很难有效显示肋骨骨折，显示轻微骨折困难。

综上所述，在胸部肋骨骨折患者的诊断中，DR的确诊率高，且误诊率低。