胃肠道间质瘤术前诊断中多层螺旋CT的应用研究

努尔麦麦提·喀斯木，祖丽菲亚·买合木提

（新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院影像中心 新疆 喀什 844000）

胃肠道间质瘤是指发生在胃肠道肌层间叶源性肿瘤，患者早期症状不明显，随着病情进展，患者会逐渐出现吞咽困难、腹部包块、消化道出血等症状，对患者健康造成极大危害[1]。由于胃肠道间质瘤症状出现时间晚，增加了临床确诊难度，不利于早期诊断，因此，对该疾病予以早期的诊断，对预后具有显著加重。多层螺旋CT近期在临床疾病诊断中得到广泛的应用，为探究多层螺旋CT用于胃肠道间质瘤术前诊断的价值，本次研究对48例确诊为胃肠道间质瘤患者观察，现将诊断结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料

以48例确诊为胃肠道间质瘤患者为研究对象，选取时间：2017年4月—2018年4月，其中男性患者29例，女性患者19例，年龄范围25～76岁，平均年龄（54.6±4.8）岁，纳入标准：病理学检查确诊为胃肠道间质瘤，知情，签署同意书，医学伦理会同意；排除标准：手术禁忌症患者，严重胃肠道疾病患者[2]。

1.2 检查方法

所有患者手术前先后应用超声检查、多层螺旋CT检查，超声检查方法如下：应用由美国GE公司生产的型号为M312609的超声诊断仪对患者进行检查，设置探头频率为3～5MHz，叮嘱患者检查前禁食不低于4h，患者取平卧位，调节探头并缓慢移动，多患者进行多方向检查，观察其深度、位置、大小等，并对数据进行准确记录。

多层螺旋CT检查方法如下：应用由西门子公司生产的型号为ANATOM16的多层螺旋CT对患者进行检查，参数如下：电流120mA，电压120KV，层厚5mm，重建层厚0.5mm，间隔1.0mm，检查前，叮嘱患者保持空腹时间不低于8h，并在检查前30min注射10mg山莨菪碱（生产单位：山西晋新双鹤药业有限责任公司；批准文号：国药准字H14022414），15min后口服600ml浓度为20g/Ld 泛影葡胺保持胃肠道充盈，患者取仰卧位，进行全面检查，增强扫描时，需要对患者肘静脉注射320mg/Ld 碘佛醇，剂量在80～100ml。

1.3 观察指标

观察病理学诊断结果、不同检查方法的诊断准确率，探究胃肠道间质瘤术前诊断中多层螺旋CT的应用价值。

1.4 统计学方法

版本SPSS24.0统计学软件对研究数据结果分析，用百分比（%）对计数资料表示，χ2检验，以0.05为检验水准，有差异性，P＜0.05。

2 结果

2.1 病理学诊断结果

48例胃肠道间质瘤患者经过病理学检查，良性35例，占比例为72.92%，恶性13例，占比例27.08%，病灶在胃部患者共33例，占比例68.75%，病灶在肠部共15例，占比例31.25%。

2.2 不同检查方法准确率

以病理学诊断结果作为参照的“金标准”，应用超声检查诊断准确率为72.92%，应用多层螺旋CT检查诊断准确率为89.58%，对比差异性明显（χ2=4.376，P＜0.05），见表。

表 不同检查方法诊断准确率对比[n(%)]

3 讨论

胃肠道间质瘤是一种独立发病肿瘤，起源于胃肠道间叶组织，且具有独特的电子显微镜结构。由于胃肠道间质瘤临床无特异性表现、范围局限，导致该疾病早期诊断较为困难，影响手术方案制定，基于此，及时对胃肠道间质瘤患者进行诊断是非常必要的。

超声、多层螺旋CT均为临床常用的影像学检查方法，以往临床多采取超声检查，其原因是超声检查操作简单、重复性高、安全、无辐射，且可以对病症部位、大小等进行准确的判定，其不足在于不能判定肿块与周围组织的关系，因此，效果欠理想[3]。多层螺旋CT有效的弥补了超声诊断的不足，不仅可以准确对病症相关问题进行准确诊断，还可以通过多平面重建术观察其周围组织结构，提高了诊断的准确率[4]。在本次研究中，应用超声检查诊断准确率72.92%低于应用多层螺旋CT检查诊断准确率89.58%，对比差异性明显（P＜0.05），该结果再次对多层螺旋CT诊断的效果予以肯定。

综上所述，多层螺旋CT用于胃肠道间质瘤术前诊断中，诊断效果好，推广价值高。