核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性

刘学文，孙冰伟，张金星

（河北邢台市清河县中心医院 河北 邢台 054800）

胎儿畸形是神经系统发育异常，主要包含脑室扩张、无脑儿、开放性脊柱裂、全前脑急性、头大小畸形、颅后窝异常及发育不良等，对胎儿及孕妇均造成严重影响[1]。临床上多以超声及核磁共振诊断胎儿发育异常情况，但影像学表现容易因不同因素影响，从而出现漏诊或误诊等。核磁共振是一种具有空间分辨率高、确诊率高等优点的诊断技术，不受孕妇羊水量、脂肪厚度及胎位等因素影响，能够多平面、多方位成像，可准确诊断胎儿情况，并对孕妇合并症给予相关诊断，受到临床广泛重视及应用[2]。本次研究将对核磁共振诊断胎儿神经系统发育异常的准确性予以研究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月—2018年8月本院接受治疗的78例胎儿神经发育系统细长孕妇资料，随机分为参照组、实验组。参照组39例，给予超声检查，实验组39例则给予核磁共振诊断。参照组年龄23～32岁，平均年龄（27.25±1.46）岁，孕周28～36周，平均孕周（33.12±1.64）周，体重46～52kg，平均体重（45.11±2.03）kg；实验组年龄23～33岁，平均年龄（27.44±1.39）岁，孕周32～37周，平均孕周（33.09±1.73）周，体重45～53kg，平均体重（45.21±2.15）kg。对比两组一般资料显差无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组孕妇给予超声检测，孕妇取仰卧位，行腹横切扫查，并常规扫查侧脑室平面、小脑平面、丘脑平面结果。实验组则给予核磁共振检查，仪器型号GE-HDX 1.5T，孕妇仰卧，确保呼吸均匀，对胎儿冠状面、颅脑、矢状面及脊髓抽面进行扫描，并将扫描范围扩大至整个子宫，以病变范围为基础，确定层距和层厚。

1.3 观察指标

分析全部孕妇超声和核磁共振的检查结果，并对孕妇进行随访，确定检查诊断结果准确率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析。

2 结果

2.1 超声和核磁共振检查结果

39例孕妇均行超声检查，共诊断19例后颅窝异常，其中5例颅内囊性占位，3例小脑发育不良，3例畸形，6例小脑延髓池增宽，2例小头畸形。同时39例孕妇给予核磁共振检查，共诊断共诊断18例后颅窝异常，其中4例颅内囊性占位，2例小脑发育不良，3例畸形，7例小脑延髓池增宽，2例小头畸形。

2.2 妊娠结果和随访结果

两组共78例孕妇中，出生正常65例，8例引产，5例胎死。

2.3 两组诊断效果对比

经随访及调查显示，参照组给予超声检查，其确诊率为82.05%，实验组给予核磁共振检查，确诊率为97.44%，实验组确诊率显著高于参照组，组间数据差异较大（P＜0.05），具有统计学差异，见表。

表 两组诊断结果对比

3 讨论

胎儿神经系统发育异常主要是因胎儿器官在母体内形成时期受环境、遗传等因素导致发育出现异常，对胎儿及孕妇造成严重影响。胎儿神经系统发育异常主要包括畸形、小脑畸形、脑室扩张等，严重影响胎儿质量，并且对孕妇身体造成严重影响。因此，临床上对于诊断胎儿神经系统发育异常尤其重要，及时有效对胎儿异常情况进行诊断，有助于胎儿预后治疗，从而确保孕妇及胎儿健康。

临床上常见的诊断方式具有超声及核磁共振。超声检查具有简便、安全、分辨率高等特点，对孕妇行超声检查能够清晰显示胎儿颅内主要结构，能够有效筛查胎儿发育异常及评估生长发育情况，但超声检查容易受多种因素影响，易导致漏诊及误诊等情况，严重影响胎儿质量[3-4]。本次研究发现，给予实验组孕妇核磁共振检查，参照组孕妇则给予超声检查，实验组确诊率显著高于参照组，数据差异较大（P＜0.05）。由此可知，将核磁共振应用诊断胎儿神经系统发育异常效果显著，能有效提高确诊率，降低胎儿疾病风险，从而确保胎儿质量，对于孕妇家庭及胎儿健康均有着积极作用。

综上所述，将核磁共振用于诊断胎儿神经系统发育异常效果显著，安全性高，能够有效提高确诊率，值得临床借鉴和应用。