血液分析流水线XN-9000的故障及处理

2019-03-02杨波石霄通信作者

医疗装备 2019年3期

杨波，石霄（通信作者）

云南省第一人民医院国有资产管理处（云南昆明 650021）

血液分析流水线为医学检验工作效率和服务质量的提高奠定了基础。仪器包含CBC+NRBC、DIFF、RET、PLT-F、WPC、BF通道，可快速检测血液标本[1]。该流水线使用RU20浓缩试剂供应系统（25倍的浓缩试剂），减少了更换试剂的频率，提高了更换效率；自动复检方式为Reflex、Repeat、Rerun 3种方式（简称：“3R”），实现仪器自动按预设规则进行复检，减少了人工筛选和标本查找的操作；LABOMAN管理系统实现了更完善的流程管理（规则筛选、规则评估、日常管理）；合理的工作流程安排，将人员分配到镜检及报告审核工作中，提高了工作效率及检验质量，对临床检验工作具有重要意义[2]。

1 设备基本信息

希森美康XN-9000血液分析流水线由2台XN-10血液分析仪、2台XN-20血液分析仪、1台SP-10全自动推染片机、1套阅片机、3条轨道、配套管理系统（IPU及LABOMAN）及试剂系统组成[3]。XN-9000血液分析流水线智能化管理系统的建立基于多个智能化模块的有机配合，包括提供强大信息支持的HIS、LIS、条形码技术、时间节点设置、TS-10标本前处理与归档系统、智能化的自动复检与推片规则，以及报告审核系统等。

2 故障处理

2.1 故障现象

WDF细胞计数器采样错误，样本溶血、染色、稀释过程异常（图1）；样本抽样过程异常（图2）。

2.2 分析方法

查看报错标本采样数据，WNR采样值均匀，WDF采样都是前低后高。WNR和WDF检测过程中，除了MV62和MV63号阀门，其他均为公用部分，故按通道逐一排查维修设备[4]。

2.3 故障排除与维修过程

2.3.1 公共部分管路

WNR采样正常，所以应先排除共用部分问题，再排除其他故障。

2.3.2 MV62号阀门

将MV62号阀芯拆开检查、清洗，重新安装后开机测试。WDF采样值接近于0，观察WNR采样值及散点图都很正常，将MV62和MV63互换，测试故障仍然没有改善，排除阀门故障。

图1 样本溶血、染色、稀释过程异常

图2 样本抽样采样数据异常

2.3.3 WDF气路

观察采样图，发现采样点很少，怀疑WDF孵育池内的样本没有抽吸出来，排查控制MV62号阀的气路，检查中间气路接头，对换MV62和MV63号阀门气路管，做WNR检测时应抽取WDF孵育池的样本检测，发现在做WNR检测时，WDF能正常抽取进行检测，WNR则无法抽取，以为找到故障点，于是更换管路接口，但故障仍然存在。

2.3.4 62号气阀

对换气管接口后故障没有排除，怀疑气阀故障，对换62和63号气阀的电源线头，用62号气阀控制MV63号阀，用63号气阀控制MV62号阀，结果在检测WNR时，MV62号阀正常打开并抽吸样本成功，将气路和气阀电源接线同时对换发现，故障依然存在，说明62气阀工作正常。

2.3.5 MV62阀芯与管路阀门

仔细观察WDF及WNR在抽吸样本时MV62和MV63号阀开断及抽吸情况，发现每次在做WNR时阀开断及抽吸很正常，到WDF时，MV62阀能正常打开，能看到样本已经到MV62号阀芯，样本无法抽走，可能是在做WNR检测时某个阀打开后关闭不好，再次查看液路。重新排查整个抽吸管路上的阀门，包括FCM隔膜泵相关的MV79-1、MV79-2号阀，FCM鞘流注册器相关的MV82、MV84号阀及冲洗管路相关的MV60号阀，对管路相关的阀门全部排查了一遍，孵育池出来的各个三通也进行排查与样本测试，但故障依然存在。

2.3.6 隔膜泵

在WNR抽吸之后B3机的隔膜泵是马上弹到底进行WNR样本抽吸，B4机的隔膜泵弹起动作很慢，没有完全伸展就开始抽吸WDF样本，故考虑隔膜泵故障，将隔膜泵与B3机进行对换，更换过来的隔膜泵动作状态和之前的隔膜泵一样，排除隔膜泵问题。

2.3.7 MV79号阀芯

进入SV TEST中连续开断MV79号阀，观察隔膜泵状态，提供负压时动作正常，提供正压时隔膜泵无法正常弹起，将MV79-2号阀门的隔膜泵管路拆开，排查MV79-2号阀门阀芯，故障依旧，排除MV79号阀芯故障。

2.3.8 WC2管路与故障维修

将MV79-2号阀下端的管路断开，隔膜泵动作正常，查看泵阀管路液路图（图3）。该管路接到WC2开口瓶，MV79-2号阀不仅是清洗管路，还有一个重要作用是在隔膜泵提供正压时，需要将隔膜泵的压力泄掉，通过MV79-2号阀到WC2泄压，最后发现是MV79-2到WC2的管路故障[5]。使用热力学方法对该管路进行维修，在管路排水通畅后，重新连接管路，故障排除。