氨氯地平阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者中治疗效果

张艳芳 孙晓顺

湖北省荆州市第二人民医院老年医学二科 434000

高血压和高脂血症均为临床中常见疾病之一，且发病率呈逐年升高趋势，与生活方式改变、生活水平提高有相关性。高血压和高脂血症均为心脑血管疾病发生危险因素，临床中对于高血压合并高脂血症患者应积极干预和治疗。药物为控制血压和血脂水平主要治疗方法，而患者用药依从性对疗效影响较为显著。研究指出，高血压合并高脂血症患者多为老年患者，控制高血压和高血脂药物种类较多，易导致患者产生服药抵触情绪[1]。氨氯地平阿托伐他汀为氨氯地平和阿托伐他汀复合制剂，为探究其在高血压合并高脂血症患者中治疗效果，笔者选取2017年2—10月我院诊治高血压合并高脂血症患者74例进行前瞻性、对比性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2—10月我院诊治的高血压合并高脂血症患者74例作为观察对象并行前瞻性分析，根据患者入组编号采用信封法分为干预组(37例)和常规组(37例)。纳入标准：(1)患者诊断均符合《中国高血压防治指南(2010年)》[2]，并完成血脂水平检查，明确诊断为高血压合并高脂血症；(2)经评估后患者均有给予氨氯地平、氨氯地平阿托伐他汀治疗指征；(3)医师向患者详细介绍本次治疗和研究方法，获得患者同意。排除标准：(1)对氨氯地平或氨氯地平阿托伐他汀用药禁忌或过敏者；(2)重要器官功能不全患者，如肝肾心肺。两组患者年龄、性别构成比、病程及合并糖尿病、合并冠心病发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般临床资料比较

1.2 方法 两组患者均给予常规指导，指导患者低盐低脂饮食，戒烟戒酒，养成良好生活习惯，减轻学习、工作和生活压力，作息时间规律。干预组患者给予氨氯地平阿托伐他汀[制造商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)，批准文号：J20160017，规格：5mg：10mg×7s]治疗，1片/次，1次/d，口服。常规组给予苯磺酸氨氯地平片(制造商：辉瑞制药有限公司，批准文号：H10950224，规格：5mg×7s)治疗，1片/次，1次/d。两组患者使用上述治疗方案连续治疗3个月。

1.3 观察指标 (1)分别于治疗前、治疗3个月后检测并比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。(2)疗效评定：根据治疗3个月后患者血压、血脂水平改善情况评定。显效：患者DBP下降超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa)，或DBP水平<90mmHg，TG水平下降幅度超过40%，TC水平下降幅度超过20%；有效：患者DBP水平下降不足10mmHg，TG水平下降幅度为20%～40%，TC水平下降幅度为10%～20%；无效：未达到上述标准[3]。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 干预组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者疗效比较〔n(%)〕

注：两组总有效率比较，χ2=4.553 8，P=0.032 8。

2.2 两组患者血脂水平比较 治疗前两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，相对常规组，干预组患者TC、TG、LDL-C水平显著下降，HDL-C水平显著升高(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者血脂水平比较

3 讨论

高血压合并高脂血症为临床中常见疾病类型之一，好发于中老年患者，如不能及时治疗和干预，可诱发冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病，为导致患者死亡重要病因[4-5]。生活干预、饮食调节及药物联合治疗为临床中治疗高血压合并高脂血症综合方法，有效、方便药物治疗为保障患者长期用药依从性、提高患者疗效的关键。氨氯地平阿托伐他汀为氨氯地平和阿托伐他汀复合制剂，具有降血压和降血脂治疗效果，在高血压合并有高脂血症患者中治疗具有较高实用性。研究指出，氨氯地平阿托伐他汀可简化患者用药，特别在老年患者中应用能有效避免患者错服、漏服药物等不良情况发生[6]。

根据本文结果得出，氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可有效调节患者血脂水平稳定，具有显著治疗效果(P<0.05)。氨氯地平为钙离子拮抗剂，通过抑制血管平滑肌钙离子通道而达到舒张血管、降低血压效果[7]。阿托伐他汀为临床中常用血脂调节药物，为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成甘油三酯、胆固醇，并能促进HDL-C水平升高[8]。氨氯地平和阿托伐他汀联合服用具有药物协同治疗作用，阿托伐他汀可促进氨氯地平对血管平滑肌舒张敏感性，可更为有效控制患者血压水平[9]。有学者在高血压合并高脂血症患者中同样给予氨氯地平阿托伐他汀治疗，有效控制患者血压和血脂水平稳定，获得显著临床治疗效果[10]。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可有效控制患者血压和血脂水平，具有显著疗效，值得在临床中推广应用。