品管圈在临床护理中的应用效果分析

巫雨欣

（西藏自治区人民医院，西藏 拉萨 850000）

0 引言

目前随着医疗模式的不断发展与改变，临床护理工作已成为医疗工作中最不可或缺的一部分，高效的护理工作可以进一步保证病患的临床治疗效果，在临床护理工作中，护理文书是必不可少的一部分，其记录着病患的诸多原始资料，临床要求护理文书应该具有真实性、可靠性等，保证其质量[1]。因此在本次研究中，旨在研究分析在临床护理文书工作中采用品管圈的应用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由我院某科室护理人员于2018年2月1日成立品管圈小组，共11人，全部均为女性，主管护师3名，护师7名，护士1名，年龄25～47岁，平均年龄（36.5±10.5）岁，本科学历10名，大专学历1名。同时选取品管圈实施前后各80例病例作为研究对象。

1.2 管理方法

（1）成立品管圈:首先我院某科室11名护理人员组成品管圈小组，然后选出一名圈长，本次品管圈圈长为色珍，并且由圈长组织小组内的成员进行第一次的圈会，大家一起讨论出圈名，我院本次品管圈圈名为:守护天使，主题为降低护理文书差错率。每周采取微信群或者是面对面的形式开展一次圈会[2]，对活动的不足之处进行总结分析，并提出改进的建议来实施品管圈活动[3]。

（2）现状调查:小组内的成员首先要对我科室中出现护理文书差错的原因进行调查，可以采取问卷调查或者是现场检查等方式进行调查，从专科重点的突出与否、记录是否具有动态性、记录内容有无张冠李戴的现象等方面进行检查[4]。

（3）原因分析:我科室护理任务较重，且人手相对缺少，因此导致护理人员可能出现超负荷工作，在身心俱疲的状态下，很容易导致护理文书差错问题的出现；且我科室的电脑设备存在老化的现象且信息系统不够完善，且护理人员表格制定不合理，并且需要填写的表格较多但分工却不合理，从而导致护理文书出现问题；同时我科室护理人员的责任心不强、自律性较差以及法律意识较低；此外还存在着医护之间沟通欠缺，未能及时告知护理人员下达的医嘱，同时部分医生还存在医嘱下达不准确的现象，并且护理人员的主动性较差，未能对新医嘱进行及时的查看，导致记录缺乏动态性，并且未能突出记录内容的重点所在并且缺乏连贯性[5]。

（4）制定对策:首先医院应该配备足够的护理人员，实施完善的护士轮岗制度，保证护理人员的休息充足；同时建立分工流程以及制度，细化护理工作的流程，护理人员之间可相互督促，而质控小组需要进行及时的检查，对遗漏之处进行及时发现并告知对应护理人员，以免再次发生，并且开展业务知识以及操作的竞赛，同时还要制定检查的流程制度，以减少护理文书的缺项现象；质控小组还可将检查的次数适当增加，并按照PDCA循环模式对效果进行及时的评价，并将质控效果纳入年终考核[6]。

1.3 观察指标

对品管圈实施前后的有形成果及无形成果进行比较分析。无形成果采用自制的调查表进行评定，主要评估护理人员的工作责任心、质量意识、工作积极性、团队凝聚力以及工作成就感这五个方面，每项总分为10分，分值越高表明效果越好。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实施前后的有形成果

见表1。

表1 对比实施前后的有形成果[n(%)]

2.2 对比实施前后的无形成果

具体情况见表2。

表2 对比实施前后的无形成果（±s）

表2 对比实施前后的无形成果（±s）

时间 工作责任心 质量意识 工作积极性团队凝聚力工作成就感实施前 4.26±1.25 4.12±1.38 3.25±1.11 4.62±1.36 2.38±0.56实施后 8.67±0.34 7.68±1.21 7.52±1.58 9.45±0.52 8.45±0.78 t 10.762 8.674 9.889 8.576 14.547 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

护理文书是医院非常重要的档案资料，其被简称为病案，其主要是病患在我院就医的全部医护记录，是由住院及门诊病案两部分组成，其是医护人员进行诊断治疗以及护理的依据，是医院管理考核的重要参考依据和信息，也是医学统计的原始资料，因此保证护理文书的质量，避免护理文书差错是非常重要的[7]。

品管圈活动是由日本博士石川馨所创的，其主要是指由工作性质相同或者是相近的人自动组成一个圈体[8]，所有人员一起合作，按照相应的活动规程对工作中存在的问题进行解决，这是一种比较灵活的管理活动[9]，其开展活动的目的是实现工作的效果及工作质量的有效提升，在医院临床护理工作应用品管圈活动，旨在减少护理差错事件，提高护理质量，同时还能提高护理人员的工作积极性等[10]。在本次研究中，在守护天使品管圈活动实施后，我科室中护理文书差错率明显下降，并且我科室护理人员的工作责任心、工作积极性等方面有了明显的提升。

综上所述，在临床护理工作中采用品管圈，可有效避免护理文书差错的出现，并且可使护理人员的工作责任心、质量意识、工作积极性、团队凝聚力以及工作成就感显著提高，有着较好的使用效果，值得推广实行。