B超检查在老年白内障患者中的应用价值

赵丽萍

婺源县中医院 （江西婺源 333200）

白内障是老年人群高发疾病，发病因素较多，目前主要采取手术治疗，而术前诊断对于手术方案的制定十分关键。超声为白内障常用的诊断技术，其安全可靠，在多种疾病的诊断中都有应用。老年白内障疾病严重影响患者的正常生活，早期诊断和治疗能够改善患者视物功能，降低对患者生活的影响。本研究旨在探讨B超检查在老年白内障患者中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月我院收治的50例老年白内障患者，其中男26例，女24例；年龄均超过60岁，平均（76．5±9．7）岁；单纯性白内障42例，并发性白内障8例。纳入标准：老年患者，有白内障典型表现，接受手术治疗，同意参与本研究，临床资料完整且具有研究价值。排除标准：合并高血压、糖尿病、身体重要器官器质性病变患者。

1.2 检查方法

患者手术前均进行B超检查，使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪为患者进行检查，调整探头频率为75 MHz。检查时让患者保持仰卧，轻闭双目，从纵向、横向及轴位进行眼部检查。眼部正常表现：球轴径的正常值为23～24 mm，平均（23．97±0．29）mm；晶状体厚度的正常值为3．5～5．0 mm，平均（4．00±0．22）mm；框内段视神经宽的正常值为3～5 mm，平均（4．02±0．23）mm。B超检查后患者均接受手术治疗；术后使用B超检查测量患者的眼轴长度和屈光度。

1.3 临床评价

分析患者B超检查的表现；以手术结果为金标准评价B超检查的准确度；观察术后患者B超检查的眼轴长度和屈光度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 患者B超检查的表现

50例均有不同程度的晶状体增厚，最厚5．96 mm，平均（4．86±0．65）mm，与正常水平的（4．00±0．22）mm比较，差异有统计学意义（t＝8．861，P＝0．000）；38例（76．0%）经B超检查晶状体内有明显的可见光点及短条索状、斑片状回声，4例（8．0%）表现为眼轴距增宽，3例（6．0%）表现为眼眶内肿物，3例（6．0%）表现为视网膜脱离，2例（4．0%）表现为晶状体位置异常。

2.2 B超检查的准确度

手术结果显示，2例患者视网膜脱离，3例患者眼轴距增宽，B超检查误诊2例。最终B超诊断与手术结果符合48例，诊断准确率为96．0%。

2.3 术后患者B超测量的眼轴长度和屈光度

术后患者B超检查结果显示，眼轴长度为（29．82±1．12）mm，屈光度为（0．73±0．23）D。

3 讨论

目前，老年白内障是临床多发疾病。近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，加之各种复杂因素的影响，老年白内障患者数不断增加。白内障疾病严重影响患者的视物功能，降低患者的生命质量，目前临床主要采取手术治疗，以改善患者的视物功能。为保障手术效果，需要对患者进行早期诊断，准确判断患者的病情，而B超检查是目前临床普遍应用的一种诊断技术，研究表明，B超检查诊断老年白内障具有较高的临床价值［1］。

B超检查能够瞬时成像，操作简单，不产生电离辐射，具有较高的安全性，且检查费用低廉，是一种性价比较高的检查方式［2］。老年患者受到疾病的影响，更容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，在检查和治疗过程中的配合度较低，可能会影响检查结果的准确度。而B超检查是一种无创检查方式，更容易被患者接受，从而获得更清晰、准确的检查结果［3-4］。近年来，B超检查技术不断升级、更新，对各项疾病的检查准确度得到极大的提升。通过对本研究老年白内障患者的超声图像进行分析，可以观察到患者的B超影像主要有核性白内障、囊下皮质性白内障、后囊下白内障3种。其中以皮质性多见，影像可见晶状体核脱位以及晶状体皮质颗粒和组织碎片积聚。核性白内障表现为屈光指数增强、核混浊。囊下皮质性表现为囊下皮质棕黄色混浊，外形有细小点状、结晶颗粒混浊表现。

本研究中，B超检查诊断准确度较高，与相关研究结论相似［5-7］。本研究还对患者术后情况进行了分析，王乐华［8］研究亦对此进行了分析，其将术后患者B超检查的眼轴长度和屈光度结果与接触式A超（接触式A超是临床一直用于测量白内障患者眼轴长度等指标的工具，有着较高的分辨力，并且操作简单安全，准确性高）进行了对比，结果显示，两种检查方式的结果无明显差异。说明B超检查不仅能够反映老年白内障患者的病情状况，而且能够显示患者术后的预后情况，方便对手术效果做出评价，对患者的治疗和康复具有良好作用。

综上所述，老年白内障患者使用B超检查能够准确判断患者的眼部病变情况，方便临床治疗，术后使用B超检查能够准确反映患者的预后情况，便于判断治疗效果，且B超检查能够降低不适感，容易被患者所接受。