心电监护仪的应用问题及护理对策

李淑芳

江西省抚州市广昌县甘竹镇卫生院 （江西抚州 344900）

心电监护仪是目前临床用于患者监测的主要医疗设备，且其应用范围广。对于病情危重的患者，使用心电监护仪对其呼吸、脉搏、体温等基本生命体征进行连续监测，对及时发现患者异常情况，并采取有效的抢救措施极其重要[1]。心电监护仪的应用可以实时监测患者的生命体征，但其在临床应用过程中存在各种各样的问题。现针对具体问题，制定相关的护理对策，以保证其监测结果，为临床疾病的诊断、治疗提供有效的参考与依据。

1 心电监护仪的临床应用价值

心电监护仪是一种根据患者生理参数进行测量、控制，并将数据与设定值进行比较，若超出设定值则会发生警报的一种装置。与监护诊断仪器的区别在于：第一，心电监护仪可以24 h对患者的生理参数进行连续监护，从而掌握患者病情变化，为临床治疗提供参考；第二，心电监护仪可以监视患者药物治疗、手术治疗状况，便于及时对异常指标做出警报[2]。应用心电监护仪的价值在于：第一，可以自动存储患者的动态变化数据，减少了医师的工作量；第二，实现了人体运动状态下的心电信号监测，可以通过远程数据中心分析系统、医学专家团队、客户端软件等对指标数据进行多角度分析，从而为临床提供可靠的依据；第三，操作简单，且屏幕多为触摸屏，可以直接通过屏幕进行相关操作，简便、快捷；第四，能有效屏蔽电磁信号的干扰，心电数据测定精准，可以有效监测患者心脏异常指标[3]。

2 心电监护仪应用中的常见问题

2.1 心电监护仪医护人员对仪器依赖性过高

随着科学的发展及医学水平的提升，心电监护仪的精准性越来越高，医护人员对其依赖性也在不断增高，对其显示的数据过度信任，一旦仪器出现错误，而医护人员过度依赖将会影响患者的及时救治，对患者生命安全造成威胁。因此，通常将心电监护仪作为辅助工具，在对患者评估中还应关注其自身反应，以保证诊断的有效性。

2.2 心电监护仪自身故障导致监测结果异常

心电监护仪在监测过程中，因仪器自身故障会导致监测结果异常，从而影响对患者的正确诊断，例如，在心率监测中，心电监测仪出现有心电波波形无心率故障，对其原因进行分析，可能为血氧探头损坏，而不能有效连接导致；在血氧饱和度监测中出现数据不显示、报警异常等问题，对其原因进行分析，可能与活动躁动强烈，探头未有效固定，监测探头选择不合理，或其他设备对心电监护仪造成影响等因素有关。此外，缺乏定期、有效的维护也会影响心电监测结果的准确性。

2.3 心电监护仪对患者身心造成的危害

心电监护仪在应用过程中对患者身体造成极大的危害，具体如下[4]。（1）皮肤过敏：心电监护仪应用过程中需要粘贴电极，部分患者出现过敏症状，轻度过敏患者表现为皮肤瘙痒、发红等；重度过敏患者会出现小水疱，危害其身体健康。（2）睡眠障碍：因病房环境、心电监护仪噪声等影响，患者出现不同程度的睡眠障碍，致使其出现头痛、精神状态差等症状。（3）躯体移动障碍：患者在抢救过程中涉及多种导管、联线缠绕，且病房内仪器较多，空间活动范围小，严重限制了患者的躯体伸展，影响其舒适度，迫使其出现捆绑感，部分患者出现烦躁、恐惧、不安等负面心理，加重了其心理压力。

3 心电监护仪应用常见问题的护理对策

3.1 提高医护人员的综合能力减少对仪器的依赖性

医护人员应正确看待心电监护仪的作用，需要其提高自身的综合能力，不可过度依赖心电监护仪。在护理过程中，首先，应加强医护人员的培训，通过定期开展讲座、邀请专家入院讲解及定期外出学习等，提高其综合能力，掌握心电监护仪的正确应用方法，对于突发问题能及时进行处理；其次，患者在应用心电监护仪进行观察期间，医护人员也需要密切关注患者的反应、表现，在心电监护仪显示数据正确的情况下，还需要保证患者无异常反应发生，防止因医护人员的疏忽导致意外情况的发生；最后，要对医护人员进行综合性考评，包括理论考核、实践考核，保证医护人员所有考核均合格后，才可进行操作[5]。

3.2 做好心电监护仪的维护与保养

定期对心电监护仪进行维护、保养，可以减轻对仪器的损坏，及时发现问题，并采取针对性的护理措施，例如，对于心率监测故障，需要检查患者的电极片是否完好无损，检查线路连接，并根据心率来源，调节心率报警界限，保证其正常应用；对于血氧饱和度监测故障，需要安抚患者的情绪，让其处于情绪稳定、安静状态下进行监测，同时应检查探头是否被有效固定，选择合适的探头，在监测过程中，要求患者保持情绪稳定，若显示传感器脱落，则需要判断其脱落位置，保证各装置有效连接，防止液体深入探头，影响监测数据准确性。排查可能影响心电监护仪的设备，根据实际情况，选择撤离或者用其他设备替代。在心电监护仪的保存、维护、保养等方面，需要减少该仪器的震动，防止阳光直射，在连续应用中，不可覆盖他物，防止散热不良而影响仪器正常工作；在对仪器进行擦拭的过程中，可应用海绵，防止液体进入仪器内，预防擦拭物对仪器表面造成划伤[6]。3.3 加强对患者身心的保护干预

为减轻患者痛苦，改善患者负面心理，提出以下护理对策[7]。（1）密切观察患者的皮肤变化，定期更换电极贴，更换时，可以先用温、湿无菌纱布将粘贴部分皮肤擦干净，再稍稍移动，轻微改变位置，从而减轻对皮肤造成的不适。（2）营造良好的睡眠环境，调整病房的温度、光线等，更换颜色稍暗的窗帘，减少外界对患者感觉器官的刺激，在夜间护理时，动作应轻柔，以减小对患者的干扰。（3）为患者提供一定的空间，将病房内不必要的设备暂时移走，调整心电监护仪的报警声音，为患者创造舒适的空间环境，当患者病情稳定后，可及时停止监护，对意识清醒的患者，可以对其及其家属进行简单的宣教指导及积极的沟通，从而减轻患者的恐惧心理，保持舒适性。

综上所述，心电监护仪作为重要的监测仪器，掌握其操作方法，知晓其应用中的常见问题，并采取有效的护理对策，可以提高仪器监测的准确性。