神经功能重建仪对脑梗死患者肢体运动功能的影响

马美妍

天津市第一中心医院 (天津 300192)

在人口老龄化问题加剧的同时，国内脑梗死患者的发病人数也在逐年增加，且该病病死率较高[1]。脑梗死是神经科常见疾病，其发病率、致残率、病死率均较高，且患者病情缓解后复发率也较高。有效的康复训练对患者的预后非常重要，尤其是可缓解患者的神经缺损情况，且患者的自理能力、生命质量均能得到提高[2]。本研究旨在探讨神经功能重建仪对脑梗死患者肢体运动功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年7月医院接诊的80例脑梗死患者，按照入院奇偶顺序分为对照组与试验组，各40例。对照组男27例，女13例；年龄38～77岁，平均(53.35±3.76)岁；病程1～10年，平均(5.69±3.02)年。试验组男29例，女11例；年龄37～76岁，平均(53.55±3.67)岁；病程1～10年，平均(5.45±3.34)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均符合脑梗死诊断标准[3]，排除其他精神障碍、意识障碍、心肺严重疾病患者。

1.2 方法

对照组行常规康复训练，并展开早期康复治疗。指导患者在各方面生命指标稳定后，对肢体进行被动运动，进行弯曲，伸展等。

试验组在对照组基础上给予神经功能重建仪(型号：N300)治疗。患者入院2 d内，生命体征相对稳定后，进行治疗。取平卧位或坐位，上肢自然放松于桌面上，屈膝暴露下肢后，擦干净皮肤，将电极放置在肢体上，选择测试模式，期间需要根据患者肌肉情况进行自动测试、手动测试或无阈值测试等，显示器的肌电信号能够直接显示，治疗时间一般为30 min，1次/d。

1.3 观察指标及疗效判定

(1)以Lovertt分级法[4]对患者肌力展开评估。显效，分级至少提升2级；有效，分级提升1级；无效，分级未出现变化。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)选择Fugl-Meyer[5]评测法进行运动功能和关节活动能力评价，总分100分，得分越高效果越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

试验组显效30例，有效9例，无效1例，治疗有效率为97.5%；对照组显效20例，有效12例，无效8例，治疗有效率为80.0%。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.0912，P<0.05)。

2.2 两组运动功能比较

试验组上肢、下肢运动功能得分分别为(45.98±8.01)分、(28.82±5.41)分；对照组分别为(28.09±7.11)分、(19.23±5.71)分；试验组上肢运动功能得分和下肢运动功能得分均明显高于对照组，差异有统计学意义(t=8.3245、7.3012，P<0.05)。

3 讨论

脑梗死在国内的患病率逐年上升，且致残率和病死率均较高，生存下来的患者亦会伴有不同程度的运动功能障碍，患者的生活运动能力、生命质量受到严重影响，加之患者出院后需要受到照顾，家庭和社会负担也会随之增加。因此，选择一种治疗手段辅助脑梗死患者非常重要。

选择神经功能重建仪对患者进行治疗，主要原因如下：中枢神经系统对机体的功能和结构均具备较好的重新组合能力，神经功能重建仪对运动障碍患者进行治疗，神经肌肉在接触患者的瘫痪肢体时，神经细胞对神经突起有刺激作用，使得神经细胞之间的联系能够重新被搭建起来，人脑可塑性得到较好地增加，神经网络因此得到重新构建的可能。此外，该仪器还能以人机互动的模式，对外来神经信号与肌肉电信号进行结合，使得脑梗死患者的肌肉受到电刺激，能够增强肌肉运动能力，也能够使患者对神经意识信号更加敏感，逐渐选择意识来控制出现瘫痪的肢体展开合适的运动，恢复运动功能[6]。

对脑梗死患者进行早期常规康复治疗能够帮助患者进行很好的过渡。在常规治疗基础上，选择神经功能重建仪对肌肉进行刺激，且对意识要求也有很好的帮助，能够使患者的运功功能信号得到很好的强化[7]。本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组上肢运动功能得分和下肢运动功能得分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，神经功能重建仪治疗脑梗死患者效果明显，且可改善患者的肢体运功功能。