在小儿哮喘临床护理中应用健康教育的实际效果观察

袁香凤

（上海交通大学医学院附属第九人民医院 儿科，上海 201900）

0 引言

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病，患者以儿童为主，权威数据调查显示：我国小儿哮喘发病率达到0.48%-2.2%且呈现逐年增长的趋势[1]。随着临床研究的深入，临床认为在科学用药及护理的基础上配合健康教育可提升疾病治疗效果，改善患儿预后；研究将以我院收治的60例小儿哮喘患儿资料进行回顾性对比研究，以探讨健康教育的临床应用效果，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 病例资料

将2016年10月至2017年6月纳入的60例小儿哮喘患儿资料进行回顾性研究；纳入对象均符合儿童哮喘防治常规制订的相关诊断标准[2]；根据入院单双日的顺序将对象分为观察组（n=30）男17例，女13例；年龄3-5岁，平均（3.0±0.7）年，病程4个月至2年，平均（1.6±0.4）年。对照组（n=30）男18例，女12例。年龄3-7岁，平均（3.2±1.0）年，病程3个月至2年，平均（1.8±0.7）年。统计学结果显示两组患儿的年龄、性别及病程三项基本信息差异均不明显（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予哮喘常规护理，包括：环境护理、呼吸道护理、病情监测等，观察组在此基础上加入健康教育，方法：①心理宣教，多与患儿进行互动消除患儿对于医护人员的心理恐惧并建立良好的关系，主动与患儿家属进行沟通交流，缓解其焦虑和悲伤情绪，并让其做好各种思想准备，交流期间护理人员应控制语速并掌握语言技巧[3]，防治家属情绪出现波动；②生活习惯宣教，向家属介绍合理饮食、运动的意义，并根据患儿的年龄和身体状况向其介绍日常运动锻炼、饮食及增强免疫力的有效方法[4]；③患儿教育，患儿由于年龄过小，无法长时间进行有效的语言交流，护理人员可通过讲故事等易于接受的方法，向患儿传播健康教育的内容，期间观察患儿的情绪变化，保证患儿心情愉快；④饮食指导，哮喘发作会消耗患儿较多的体力，护理人员应指导家属及时为患儿补水，并鼓励使用淡盐水，日常饮食则应以高热量、高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食为主，并遵循少食多餐的原则[5-6]。

1.3 评价指标

①采用科室自制测试题交由家属填写，评估家属健康知识掌握率（正确率＞80%为达标）；②记录并比较两组患儿住院期间哮喘发作平均次数，随访比较两组患儿一年期复发率；③采用问卷调查的方式比较两组家属对于在院期间护理服务的满意率，分为完全满意、部分满意和不满意三级[7-9]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组家属疾病知识掌握率及一年期复发率比较

调查显示，观察组家属疾病知识掌握率高于对照组，观察组患儿一年期复发率低于对照组，两项数据比较均有统计学意义（P＜0.05），附表1。

表1 两组家属疾病知识掌握率及疾病复发率对比[n（%）]

2.2 两组在院期间哮喘发作次数及护理满意率比较

调查显示，观察组在院哮喘发作次数低于对照组，观察组护理满意率高于对照组，两项数据比较均有统计学意义（P＜0.05），附表2。

表2 两组哮喘发作次数及家属护理满意率对比

3 讨论

支气管哮喘是临床上较为常见的一种呼吸道疾病，患者以低龄儿童为主，由于现阶段临床上对于哮喘发作的原因尚未完全掌握，同时也缺乏特异性治疗手段，因而现阶段临床以减少哮喘发作诱因，降低哮喘发作频率进而改善患儿生活质量为治疗目的[10-13]。

健康教育主要是通过针对性的健康教育活动，帮助患者及家属更为深切的认识疾病的相关防治知识，进而改善其自我管理行为。小儿哮喘的护理中实施健康教育，重点是帮助家属了解哮喘发作的原因、过敏原种类、患儿保健知识以及哮喘突发时的有效处理措施，不仅控制了哮喘发作同时也降低了哮喘发作造成的危害；从本次研究结果的数据对比来看，观察组患儿在院期间哮喘发作次数、家属疾病知识达标率及患儿一年期复发率均优于对照组（P＜0.05），提示健康教育的应用价值。另一方面，观察组家属对于在院期间护理服务的满意率高于对照组（P＜0.05），提示该护理方法的应用可推动和谐护患关系的建立[14]。

综上所述，在小儿哮喘的护理中加入健康教育可控制哮喘发作并推动和谐护患关系的建立，值得在临床中借鉴。