影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值比较

胡 扬

（镇江市中医院影像科 江苏 镇江 212000）

作为一种常见的外伤，颅内损伤可单独存在，也可与其他损伤复合存在，由于当今社会不断发展，生活中导致颅内损伤的因素越来越多，急性颅内损伤的概率也越来越大。急性颅内损伤具有发病急、病情变化快的特点，若不及时治疗，对患者生命造成严重威胁，因此及时诊断对于早期治疗有重要意义[1]。CT检查和MRI检查均为临床上诊断急性颅内损伤的手段，本文对比两种检查方法的效果，探究其诊断价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月—2018年9月我院收治的急性颅脑损伤的68例患者，选择的患者均满足急性颅内损伤分型标准[2]。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组各34例。实验组中男性19例，女性15例；年龄23～56岁，平均（36.35±5.84）岁；患病原因：交通事故13例，高处坠落伤9例，打击伤12例；临床症状：恶心呕吐15例，头痛13例，身体偏瘫6例。对照组中男性17例，女性17例；年龄24～58岁，平均（36.47±5.26）岁；患病原因：交通事故12例，高处坠落伤11例，打击伤11例；临床症状：恶心呕吐17例，头痛11例，身体偏瘫6例。比较两组患者性别、年龄、患病原因与临床表现等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用CT检查，使用美国GE lightspeed 16仪器进行检查，设置层距为10mm，层厚10mm，实施周围练血10～11层扫描。

实验组采用MRI检查，使用PHILIPS Achieva 3.0TX仪器进行检查，设置横轴位为SET1（TE 12ms，TR 500ms），TSE T2WI（TE 103ms，TR 4600ms），DWI（TE 92ms，TR 6202ms），FLAIR（TE 72ms，TR 6000ms），矩形选择288×240，冠状位和矢状位值设为T1WI，层厚7.0mm，在病灶局部3mm出进行夹层扫描或薄层扫描，实施2～3次加层扫描检查。

1.3 观察指标

观察并记录实验组与对照组额叶损伤、额颞叶损伤、颞叶损伤、顶枕叶损伤等异常部位的阳性检出情况，统计异常部位未检出例数，计算漏诊率。

1.4 统计学方法

2 结果

实验组中，额叶损伤10例，阳性检出率为29.41%；额颞叶损伤6例，阳性检出率为17.65%；颞叶损伤9例，阳性检出率为26.47%；顶枕叶损伤7例，阳性检出率为20.59%。对照组中，额叶损伤6例，阳性检出率为17.65%；额颞叶损伤6例，阳性检出率为17.65%；颞叶损伤4例，阳性检出率为11.76%；顶枕叶损伤8例，阳性检出率为23.53%。实验组总阳性检出率为94.12%，对照组总阳检出率为70.59%，实验组阳性检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=15.520，P=0.000）。

实验组总共检出异常部位32例数，未检出异常部位2例数，漏诊率为5.88%；对照组共检出异常部位例数为24，未检出异常部位例数10例，漏诊率为29.41%。实验组漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=16.573，P=0.000）。

3 讨论

急性颅内损伤是一种由各种原因造成的疾病，交通事故、高处坠落，打击等都有极大可能导致患病，由于我国经济飞速增长，交通事业和工地事业的不断发展造成了更多的安全隐患，急性颅内损伤的发病率越来越高。急性颅内损伤主要表现为颅内压增高、头痛呕吐、呼吸紊乱、血压下降等，由于发病急、病情复杂，若不及时进行治疗，病情进一步加重，将会威胁患者的生命。

CT检查是一种现代现今的医学影像检查技术，通过CT扫描能够使医生清楚地看清损伤的形态、位置和密度，有利于临床上疾病的诊断，并且检查时间短，操作简便，临床效果尤为显著。MRI检查又叫核磁共振成像，通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲而让人体内氢质子受刺激发生磁共振现象的一种检查方法，它能够从任意方向上获取断层图面，成像全面，分辨率高，而且不用血管造影剂就能显示血管结构，对肿块、淋巴结和血管结构都能相互鉴别。

本人通过研究发现，采用MRI检查的实验组异常部位阳性检出率明显高于采用CT检查的对照组，漏诊率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这与陈成诗[3]的研究结果相似，由此可见，尽管CT检查与MRI检查均能够明确病灶的位置、形态等，但MRI检查能够反映出人体的具体形态，可有效重建人体图像，通过各个方面的断层图像成立三维图像，是成像更加安全，成像更加清晰，同时MRI扫描的范围比CT扫描更大，即便是较小出血病灶都能够检出。

综上所述，对于急性颅内损伤患者，MRI检查异常部位的阳性检出率更高，诊断效果更佳显著。