胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用疗效分析

叶小丽

江苏省盐城市盐阜骨科医院，江苏 盐城 224000

循证护理模式是较为新型的一种临床护理对策，其以患者的需求作为出发点开展护理工作，护理质量、护理服务均较优，患者术后疗效较佳。现阶段，循证护理得到广泛使用，其临床科学性、有效性均较佳[1]。为了探究胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果，本研究拟抽取我院进行胆囊结石术术后患者60例作为研究对象，详细报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 本研究开展时间是2018年2月-2019年4月，抽取该时间段的胆囊结石术后疼痛患者60例，应用随机分组，分为对照、观察组，每组各30例。

纳入标准：（1）患者均知情、同意本次研究，均签署知情同意书；（2）患者无中途退出；（3）患者均接受胆囊结石腹腔镜下清除术，术后病情稳定；（4）患者的治疗依从性好，遵循医嘱，配合医护人员的治疗、护理工作。

排除标准：（1）排除血液系统疾病患者；（2）排除病情危急患者；（3）排除伴有感染或代谢类型疾病患者；（4）排除存在肝肾功能 不全患者；（5）排除伴有良性、恶性肿瘤患者。

在对照组患者中，我院随机抽取出男性11例，女性19例：我院对于对照组抽取的年龄范围是21-41岁，平均年龄为（32.14±6.23）岁，对照组患者总体平均体重为（65.6±8.13）kg。在观察组患者中，我院随机抽取出男性18例，女性12例；我院对于观察组抽取的年龄范围24-44岁，平均年龄为（33.58±5.41）岁，观察组患者总体平均体重为（64.4±8.06）kg。最后对比分析已统计的患者资料，各组数据显示：数据均无统计学性，P值大于0.05。

1.2 方法 对照组应用常规术后疼痛护理， 应严格、准确遵循医嘱，定期帮助患者进行早期活动、翻身等，密切留意患者的各项体征，加强呼吸道、引流管、穿刺孔等的护理工作，缓解患者疼痛等。观察组应用循证护理：（1）建立循证护理小组。小组人员需收集患者术后疼痛的情况、部位、因素等，查询相关文献并询问医师，征集患者的意见，将资料与临床护理知识、经验相结合，制定针对性的疼痛护理措施并落实；（2）循证决策：落实护理措施时，具体分为3大方面：①术前循证护理：护理人员需对患者的病情有个全面、详细的了解，并加强护患间沟通，及时疏解患者的不良情绪，增强其治疗的积极性和信心。术前做好准备工作，指导其完成各项检查，提高其配合度；②术中循证护理：对手术环境物理因素（温度、湿度等等）进行调节，密切观察患者的体征，配合医师完成手术工作，缩短术中操作时间，降低患者的疼痛；③术后循证护理：密切留意患者的恢复情况，帮助其进行简易活动，如翻身、身体移位等等，鼓励患者进行阅读、聊天、观看电视等，帮助其转移注意力，降低疼痛。

1.3 观察指标 此次实验，我院将全程采取本院自主研发的有关护理满意度的调查问卷对此次实验的患者护理满意度进行评估统计，我院自主研发的问卷采用分级评分的方法，总分为100分的分值，问卷评估的结果可分为以下四种：非常满意（90分-100分）、满意（80分-89分）、比较 满意（70分-79分）、不满意（70分以下）；（非常满意患者例数+比较满意患者例数+满意患者例数）/总患者例数×100%的计算公式为护理满意度的结果。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 17.0软件对本研究的各项数据进行分析，并且用（均数±标准差）的方式表示本研究中所有计量资料，使用T值检验对比各组间的数据，使用单因素方差方法研究多组间的数据。卡方检验对资料进行计数。若P值小于0.05，则表示各项数据间存在差异，并且差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 实验对护理干预满意度进行分析，抽样的80例患者中显示：观察组患者为90.00%（27/30），对照组为是53.33%（16/30），经过对比分析，前者的护理满意度明显高于后者，数据具有差异，具有统计学意义，P值小于0.05。（χ2=9.9316）结果如表1。

表1 两组患者的护理干预满意度对比

3 讨论

胆囊结石是临床常见的消化系统异常疾病，其致病因素主要与遗传基因、胆固醇分泌旺盛、胆固醇代谢异常等等方面有关，临床治疗多采取腹腔镜下术手术治疗，疗效较好。与既往的手术相比，腹腔镜下术的创伤较小，可有效降低手术时间，对患者的牵涉效应影响较低，术后恢复较快[2]。然而，该手术可造成术后剧烈疼痛，且疼痛频率高、疼痛维持时间长，患者的依从性较低，影响术后疗效。因此，采取有效、科学的护理方法，对患者术后疼痛缓解有显著的帮助。循证护理是新型的护理模式，其以患者需求进行针对性护理服务，保证治疗的预期效果，患者满意度较高，护理效果显著[3]。根据本研究显示，观察组护理干预满意度是90.00%（27/30），对照组是53.33%（16/30），差异存在统计学的意义，P＜0.05（χ2=9.9316）。显示循证护理更贴合患者需求，其护理满意度高，患者术后恢复效果佳。

综上所述，胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果显著，患者的护理满意度高，值得临床广泛应用。