B超与多层螺旋CT诊断急诊腹部创伤临床价值分析

史璐昕

（贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000）

腹部创伤是比较常见的创伤疾病，且危险度较高，在临床中一般会出现恶心、呕吐、便血、血尿等情况，腹部创伤患者如果只是外壁发生损伤，则对生命安全没有影响，在临床中主要表现为局限性腹壁肿、疼痛、压痛情况，但是，一旦内脏发生损伤，如果得不到及时准确的诊断以及治疗，有很大概率发生感染情况，在临床中通常会发生内出血情况，产生休克、腹膜炎等严重不良情况，则会对患者的生命安全造成极大的威胁[1]，所以，本次研究，笔者通过B超与多层螺旋CT对腹部创伤患者进行检查，从我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出100例急诊腹部创伤患者进行研究，展开对照试验，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者从我院在2016年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出100例急诊腹部创伤患者进行研究，所有患者均通过两种方法进行诊断，通过B超诊断得到的结果为对照组结果，通过螺旋CT诊断得到的结果为观察组结果，男性患者有72例，女性患者有28例，其中最小年龄的患者25岁，最大年龄的患者为67岁，平均年龄为（37.65±4.51）岁，其中通过临床确诊得知，脾脏损伤的患者有51例，肝脏损伤的患者有24例，肾脏损伤的患者有21例，胰腺损伤的患者有4例，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，100例患者的一般资料不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

通过B超诊断的结果为对照组：使用彩色多普勒超声仪，选用凸阵探头，调节频率，将频率调节到3.5MHz，调节机械指数到0.04～0.05之间，使用六氟化硫或者生理盐水作为造影试剂，在肘正中作静脉注射，对患者的脾脏、肝脏、肾脏、胰腺进行检查，对病灶的位置、回声、范围等情况进行记录；

通过多层螺旋CT诊断得到的结果为观察组：使用16层螺旋CT机，调节扫描参数，将其调节到120kV，120～150mAs之间，将螺距设置为1.25，重建，厚7mm，宽160～200HU，增强扫描时，通过肘静脉注射碘海醇，作为造影剂[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的脏器损伤情况（准确率）进行比较分析。

1.4 统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS 19.0，通过“卡方S”的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果

观察组的脏器损伤诊断准确率为：脾脏：90.2%（46/51），肝脏：87.5%（21/24），肾脏：95.2%（20/21），胰腺：100.0%（4/4）；对照组的脏器损伤诊断准确率为：脾脏：86.3%（44/51），肝脏：83.3%（20/24），肾脏：85.7%（18/21），胰腺：100.0%（4/4），组间差异不明显，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨论

腹部创伤患者如果只是外壁损伤，只会对生活质量造成一定影响，但是，如果脏器受到损伤，则会对患者的生命安全造成极大的威胁，所以，临床中准确诊断、有效治疗腹部创伤患者就极为重要，临床中，主要是通过CT扫描以及超声检查为主要诊断方法，CT扫描具有较多的优点，比如：检查速度快、检查准确率高、不产生创伤，通过CT检查，可以判断腹腔液体的性质，从而发现是否产生出血情况，但是对于腹部创伤患者来说，病情严重的患者需要在床前进行诊断，所以CT扫描方法的应用范围受到限制，且价格昂贵；B超操作简单、无创伤性，可以对脏器损伤情况进行动态观察，判断是否存在积血情况以及积血量的多少，且价格低廉[3]。本次研究，笔者得到的结果为：观察组的脏器损伤诊断准确率为：脾脏：90.2%，肝脏：87.5%，肾脏：95.2%，胰腺：100.0%；对照组的脏器损伤诊断准确率为：脾脏：86.3%，肝脏：83.3%，肾脏：85.7%，胰腺：100.0%。

综上所述，B超与多层螺旋CT的诊断准确率大致相符，B超价格低廉，CT价格昂贵，临床中推荐B超诊断。