老人腰痛驼背变矮有因寻

高花兰

前段时间，已近耄耋之年的赵老太，提了一小桶水拖地后，便感觉腰背疼痛，原以为只是腰肌劳损，没有重视。直到卧床后连翻身都困难，去医院一检查，竟是骨质疏松引发的脊柱压缩性骨折！“怎么就骨折了呢？也没跌倒过呀？”赵老太心里犯嘀咕。其实，骨质疏松导致的最常见的骨折是压缩性骨折，不少老年人没有意识到严重腰背痛、驼背很可能是由脊椎压缩性骨折引起的，骨折了很长时间还不知道，直到突发外力造成严重后果才发现。

骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，很多人认为这是用力不当等外因造成的。其实在骨折之前，其脊柱的骨量已经在逐渐丢失，椎体内部骨小梁变细、断裂，孔裂增大，疏松的椎体就像被白蚂蚁驻空的房梁，经不起外力。一旦用力过度，如在提东西或弯腰抱小孩的时候，脊椎骨一下子塌陷，每节椎体向前压缩1毫米，引起腰痛或身高缩短、驼背。一旦发生骨质疏松骨折未经治疗，很可能再次发生骨折。很多老年人本身由于退行性病、骨刺、腰椎间盘突出等，往往会有慢性的腰背痛，突然腰痛得历害，一般也不会想到是骨质疏松性骨折，绝大部分老人采取卧床、制动、止痛等保守治疗，结果错过了骨折治疗的最好时机。

生活中，不少老年人也是在摔跤骨折后才知道自己患有骨质疏松。但其实，骨折前骨质疏松就已存在。骨质疏松是一个“沉默杀手”，很多患者在发生骨折前，都会有细微骨折的经历。骨质疏松早期，骨量流失还不那么严重，但骨头已有一定脆性，此时如果骨头受到外力冲击，如摔倒、撞击等，虽然没有发生严重骨折，但是会有细微骨折发生，而细微骨折在X光片下是看不出的，所以常表现为不明原因的疼痛。建议老年人如出现不明原因的疼痛，特别是腰椎骨、胸椎骨、髋关节、桡骨远端等部位，如疼痛两周仍不缓解，应该怀疑骨质疏松性细微骨折的可能，要及时就诊。

要想知道自己的腰痛是普通扭伤，还是骨折了？老年人骨质疏松引起的脊椎压缩性骨折，多发生在胸腰椎的交界处，如果疼痛是发生在这个部位，特别是叩击此处时疼痛会加重，骨折的可能性会比较大。

另一个简单的判断方法是，骨折引起的腰痛刚开始可能不明显，但几天后会不断加重，特别是改变体位时（如从卧姿改变为坐姿，或从坐姿改变为站姿）疼痛会明显。如果老人的腰痛是由于退行性病变引起的，刚刚改变体位，如从坐姿改为站姿时会有些疼痛，但活动后反而会缓解。

如果腰痛不能緩解，则建议尽快就医，通过影像学检查手段来进行诊断。

老年朋友们如能做到以下几点，可适当增强骨密度，减缓骨质疏松，减少骨折的可能性。

1.适当晒晒太阳，可促进体内维生素D的合成，增加钙的吸收。

2.老年朋友可以根据自己的身体情况，选择力所能及的运动项目，如散步、打太极拳、游泳、跳舞等。因为肌肉的活动会带动骨代谢，骨骼也会变得结实一些。

3.多吃含钙食物，如虾皮或海产品，豆类制品，牛奶、奶酪等奶制品。

4.60岁以上的老年人，要定期检查骨密度，如果发现骨量减少较快，及时开始干预。

通常，老年人骨折需要卧床一个多月甚至更长时间，因为期间没有适量运动，肌肉力量加速下降，骨质疏松也会加重，并且很难保持他们正常的心肺功能，这将有可能导致他们卧床复原后身体状况和生活质量进一步下降。要提醒的是，患了骨质疏松的老年人需要到医院接受治疗，家里人需要处处留心，在洗手间和卧室等处设置防滑设施，尽量防止老年人跌倒致骨折意外。沙发勿过度松软、凹陷。选择鞋底防滑、大小合适的鞋子。衣裤避免过长、过大。