肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值

王金惠

（重庆市彭水县中医院 重庆 409600）

临床中，肝硬化疾病早就屡见不鲜，是一种常发疾病，该病也有较大的概率引发原发性肝癌，对患者的生命安全造成了极大的威胁，如果肝硬化患者早患病早期就可以检查出存在原发性肝癌，临床中，就可以及时采取措施进行治疗，防止肝癌病变为后期，威胁患者的生命，所以，肝硬化患者的早期诊断的意义在临床中就显得十分重要，随着现代科技的逐渐发展，医疗事业也变得越来越先进，越来越科学，而超声诊断就是在此背景下出现的产物，经过大量的临床实践研究表明，超声诊断的准确率较高，操作简单方便，正在逐渐代替传统的诊断方法[1]，本次研究，笔者随机对我院在2016年5月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出50例已经确诊的肝硬化患者，通过超声造影进行诊断，将诊断结果与确诊结果进行比较，将诊断准确率报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2016年5月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出50例患者，把他们当成本次研究的研究目标，所有患者在通过超声诊断之前，均进行确诊，确认为肝硬化，其中男性患者有28例，女性患者有22例，最小年龄的患者为50岁，最大年龄的患者为64岁，平均年龄为（55.28±1.15）岁，最小的结节直径为0.91cm，最大的结节直径为3.20cm，平均结节直径为（1.26±0.20）cm，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

我们采用专门的超声诊断仪器对患者进行诊断，将造影双幅灰阶模式开启，将SF6微气泡混悬液通过静脉注射到患者的肘部外周，注射之后，使用5ml的生理盐水进行冲管，对超声造影结果进行观察，持续观察5分钟左右，将动态图像进行详细描绘并将其储存。

1.3 观察指标

对超声诊断后的肝内微小结节数目进行记录，记录是否为良性，以及良性病灶的种类，将诊断结果与病理检查结果进行比较。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“卡方S”的形式表示测量数据，然后通过T值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果

通过超声造影诊断，发现有48例患者为肝硬化，诊断准确率为96.0%（48/50），通过超声造影检查，发现肝内微小结节共有56个，所有的肝内微小结节中表现为良性病灶的有34个，余下的22个均为肝细胞癌，34例表现为良性病灶中，肝硬化再生结节有28个，炎性假瘤有2个，血管瘤有3个，陈旧性血吸虫结节有1例。

3 讨论

近年来，肝硬化患者的数量在不断提升，而肝硬化有较大的可能病变为原发性肝癌，所以，在肝硬化早期应该进行检查，对患者的肝内微小结节数量以及是否良性进行确认，从而确认是否发生原发性肝癌，如果经过检查，非良性，患者就可以得到及时的治疗，免除生命威胁，所以，肝硬化患者的早期诊断的临床意义就十分重要，随着我国社会经济的逐渐发展，医疗事业也在不断的进步，超声检查技术在临床中也被越来越多的人接受，并且也拥有较高的准确率，操作也简单、方便，将超声造影技术应用到肝硬化患者的诊断中，可以准确诊断出肝内微小结节的数量以及是否良性，对肝内微小结节的直径也可以准确测量，从而提高了原发性肝癌的诊断准确率[2]，本次研究，笔者通过超声造影技术对已经确诊的患者进行诊断，诊断准确率为96.0%，准确率极高，而经过检查得知，所有患者中良性微小结节的数量高于肝细胞癌的数量，所以，在诊断之后，医生应该根据诊断结果对患者的治疗方案进行及时确认，对患者的生命安全进行保证，降低并发症的发生概率，另外，通过超声造影技术，还能够对患者体内病理的变化情况进行把控，避免一些突发情况[3]。

综上所述，通过超声造影技术对肝硬化患者的肝内微小结节数量、直径、是否良性进行检查，检查准确率极高，直径准确，病理情况详细，临床诊断价值极高，值得在临床中推广以及应用。