双源CT在大肠癌并急性肠梗阻中的临床应用价值

韦志强 ，许 昌

（1滨州医学院 山东 滨州 264003）

（2淄博矿业集团有限责任公司中心医院 山东 淄博 255120）

肠梗阻是多种病因导致的肠内容物肠道受阻情况，属于常见性急腹症代表，尽早诊治是提高治疗预后的关键。相关资料指出，肿瘤性肠梗阻占同期机械性肠梗阻的1/3左右，但是无法进行肠道准备，所以需采取肠镜进行检查[1]。近年来，CT技术的发展，提高了肠梗阻术前诊断准确率，是优选检查手段。基于此，本文就我院手术病理证实的大肠癌并急性肠梗阻患者作为实验对象，总结双源CT诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年7月—2018年2月，经手术证实，总计50例。纳入标准：（1）大肠癌并急性肠梗阻患者；（2）患者有腹部不适、肛门停止排气排便等症状表现；（3）患者家属知情同意。排除标准：（1）生命体征不稳定患者；（2）合并其他肿瘤疾病患者；（3）合并精神类疾病患者。50例患者中，男性30例，女性20例；年龄区间40～76岁，中位数（55.60±3.50）岁。

1.2 方法

选择德国西门子双源CT进行患者全腹平扫、成像以及增强扫描，并传送至工作站，医师阅片基础上分析肠梗阻性质、部位并加以讨论。结肠扩张直径＞6cm情况下，判定为肠梗阻。

1.3 统计学方法

以软件SPSS21.0进行大肠癌并急性肠梗阻患者指标计算。计数资料以%形式展开，χ2检验。P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

结果：经双源CT诊断，降结肠癌患者11例，乙状结肠癌患者9例，升结肠癌以及结肠脾曲癌患者各7例，结肠肝曲癌以及横结肠癌患者各6例，直肠癌患者4例，手术病理、诊断符合率为100%。

3 讨论

急腹症中肠梗阻较为常见，腹部直立平片检出率不高，虽然肠镜、病理检查可靠，但由于无法进行肠道准备所以限制了肠镜检查施行[2]。为了提高治疗预后效果，需找寻安全有效的诊断方法。当前，影像学、CT技术的进步，明显提高了肠梗阻的诊断准确率，双源CT较为常用，且诊断价值显著。双源CT的基础是64排CT技术，扫描速度快、图像质量高，在三维重建的基础上为病变诊治提供有效参考[3]。相关资料指出，双源CT横结肠、降结肠升结肠肿瘤定位容易，满足了纤维结肠镜检查禁忌的肠梗阻患者[4]。结肠癌合并急性肠梗阻的双源CT患者有梗阻近侧肠管积气、积液、结肠扩张明显、梗阻部位不规则肿块内密度不均等表现。饶雪峰，鲍坤旺，邹霞等人研究指出，双源CT诊断结直肠癌并急性肠梗阻价值高，具有推行价值[5]。

结果显示：经双源CT检查，诊断符合率为100%。和韦志强，许昌研究结果有一致性，升结肠癌、结肠脾曲癌各4例，分别占14.81%，结肠肝曲癌以及横结肠癌各3例，分别占11.11%,降结肠癌6例，占22.22%，乙状结肠癌5例，占18.52%,直肠癌2例，占7.41%,诊断符合率达100%[6]。

综上所述，双源CT检查大肠癌并急性肠梗阻诊断准确率高，是疾病治疗的前提，也成功提高了治疗预后。