急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值分析

刘术昌

（廊坊市第四人民医院 河北 霸州 065700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先选取2016年10月—2018年10月在我院进行急性肠系膜血管栓塞治疗的患者132例，将这些患者按照自身医院分为两组，作为本次研究的实验对象，每组患者66例，通过治疗前对患者信息的录入，发现这些患者的临床症状都是持续性腹痛或者是间接性腹痛，在实验组患者当中有男性51例，女性15例，年龄在39～64岁之间，其中有合并冠心病患者8例，风湿性心脏病患者11例，动脉硬化患者4例。在对照组患者中有男性53例，女性13里年龄在39～60岁之间，其中有合并冠心病患者7例，风湿性心脏病患者12例，动脉硬化患者5例，两组患者年龄、性别等其他基本资料没有明显差异。

1.2 方法

在进行治疗之前，医护人员首先在应该为患者进行疾病的诊断，按照患者以及患者家属的意愿，为患者提供腹部探查或者是，急诊腹部CT检查，然后将这些患者分为两组，即对照组和实验组。

由于对照组患者认为剖腹检查更加有效果，因此医生为对照组患者进行剖腹检查。

由于剖腹检查会给患者带来巨大的创伤和疼痛，所以在此之前应该为患者进行麻醉，减轻患者的不适，促进手术的顺利进行，随后，在患者疼痛的部位进行切口并观察患者借口的附膜状态，及时清理患者切口腹腔中的残留物质，然后对患者的病变位置进行综合的检查，查看患者病变位置的具体原因。

对于实验组患者来说，应该为患者提供腹部CT检查，首先让患者平躺在CT扫描仪下，操作扫描仪让扫描仪扫描患者腹部疼痛部位，医生应该根据扫描仪呈现出来的结果对患者的病情进行记录，如果患者的病变位置不可以用图像呈现出来，那么就应该考虑其他的解决办法。

1.3 评价指标

在患者的病情观察过程当中，应该使用我院急诊腹部CT检查认知调查表，调查患者对急诊腹部CT的认知分析患者以及患者家属对急诊腹部CT检查的认知。

1.4 统计学方法

研究所有数据使用SPSS18.1数据处理软件分析，采用χ2检验和t检验，统计学意义用P进行检验，并且P＜0.05，数据具有明显的差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊腹部CT检查认知分析

通过分析调查，最终发现，对照组患者以及患者家属由于对腹部CT的认识不足，认为腹部CT检查和腹部探查和急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断效果相同，并且认为没有必要采用消费较高的急诊腹部CT检查，而实验组患者以及患者家属则认为急诊腹部CT检查的确诊率更高，由于对患者的创伤比较小，更有利于患者接下来的治疗，由以上的数据可以看出，在对急性肠系膜血管栓塞患者进行治疗时，是否为患者进行腹部CT检查，在一定程度上取决于患者家属对腹部CT检查的认识。

2.2 两组患者确诊率比较

通过分析检查之后的数据发现，对照组患者确诊率为100%。实验组患者的确诊率为87.88%，其中有58例患者确诊，3例患者由于不可以使用影像呈现的方法了解患者的病情，使用超声造影确诊，剩下的5例患者进行了腹部探查之后确诊，两组患者的数据比较具有统计学意义。

2.3 检查不良症状比较

实验组患者利用的腹部CT检查之后，由于该检查对患者的创伤较小，患者均没有出现不良症状，而对照组患者在使用剖腹探查之后，发现一共有5例患者发生感染，3例患者腹腔内部出血，1例患者出现血栓，对照组患者不良症状的发生概率为13.64%。

3 讨论

通过一系列的临床调查，发现男性更容易患急性肠系膜血管栓塞，并且男性患者的发病年龄一般在40～60岁之间，患者发病之后的临床表现主要有腹痛，恶心等症状，为了防止病情恶化，医院应该及时对急性持续性腹痛进行确诊，在这一背景之下，本院分析了我院收治的132例急性肠系膜血管栓塞患者，通过对这些患者进行一系列的分组实验，最终发现发现对照组患者利用剖腹探查的确诊率比实验组患者利用CT腹部检查的确诊率高，但是对照组患者检查之后的不良症状发生概率较实验组高，由于急诊腹部CT检查不需要患者进行手术没有感染以及各种并发症，降低了患者治疗的复杂性，因此对于急诊肠系膜血管栓塞患者可以首先采用急诊腹部CT检查的方式，当利用这种方法无法确诊，再选择其他检查方式。

CT的日益普及，AMI的诊断符合率大大提高，是目前最精准、快捷、无创的重要检查手段，不仅仅为医院后期的观察疗效有很高的临床诊断价值，也为SMAE的诊断提供了间接的诊断依据，缺血肠段的扩张，积液的扩张，因此缺血肠壁张力减低，蠕动消失而导致不同程度的扩张，会使肠壁及肠系膜管渗出增加。

总之，虽然急诊腹部CT检查的确诊概率比腹部探查的确认概率低，但是可以将第一检查对患者身体的损伤降低患者治疗的复杂性，具有良好的临床价值。