彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用价值

郝 萍

（寿光市人民医院体检中心 山东 寿光 262700）

卵巢囊肿蒂扭转在临床上较为常见，在瘤蒂长、中等大的卵巢肿瘤中较为多见，发生率约为10%[1]。卵巢囊肿蒂扭转多在卵巢肿瘤患者濡染改变体位时发生，若不及时干预使其复位，则可能导致瘤体破裂，进而引发感染，严重威胁了患者的生命。因此，卵巢囊肿蒂扭转的早期诊断十分重要。目前，彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中已经得到了较为广泛地应用，为进一步探讨其在临床诊断中的应用价值，本文选取选取我院于2017年9月—2018年9月我院收治的60例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象进行研究。现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年9月—2018年9月我院收治的60例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本次研究知情，均签署了知情书。60例患者在我院经过病理诊断后确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者，排除彩色多普勒超声资料不完整的患者。在60例患者中，患者的最小年龄为19岁，患者的最大年龄为48岁，平均年龄为（32.91±3.02）岁；患者的病程均在3个月至4年范围内，平均病程为（2.03±0.91）年。经检查，左侧卵巢囊肿28例，右侧卵巢囊肿24例，双侧卵巢囊肿8例。

1.2 方法

所有患者在行病例检测的基础上，再次行彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查方法为：采用Siemens彩色多普勒超声诊断仪ACUSONS 3000 HELX对患者进行检查。探头频率设置为7.5MHz。患者检查时取平卧位，围绕患者耻骨联合上部位进行不同方位的检查[2-3]。之后，检查患者的子宫附件，记录囊肿的大小、患处血供情况等。

1.3 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析与处理患者资料。计数资料以（例数）表示，采用卡方值检验；计量资料以（例数±标准差）表示，采用组间比较。以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确率

60例患者中病理诊断58例，诊断符合率为96.67%，其中，单纯性卵巢囊肿32例（56.67%），卵巢巧克力囊肿21例（35.00%），其他5例（8.33%）。彩色多普勒超声确诊55例，诊断准确率为91.67%；误诊5例，误诊率为8.33%，其中，单纯性卵巢囊肿30例（54.55%），卵巢巧克力囊肿20例（36.36%），其他5例（9.09%）。病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果无统计学意义（P＜0.05），不具有统计学意义。

2.2 超声诊断表现

行多普勒彩超检验后，患者子宫周围发现囊性包块，同时发现了盆腔积液。其中囊壁增厚共有24例，为厚度范围为0.4～0.9厘米，9例存在可扭转蒂部条索状低回声。发现4例不清晰的形态边界。12例患者囊内透声较差。

3 讨论

卵巢囊肿蒂扭转多见于卵巢瘤蒂，因为卵巢瘤蒂长等特点，患者在突然改变体位时，你引发卵巢囊肿蒂扭转，进而影响血流供应，严重时会引发继发感染。患者超声声像学特征主要有：（1）部分患者囊肿蒂扭转后会与周边组织粘连[4]。（2）多数患者子宫大小与常人无差别，囊性包块都有包膜；肿块回声不均匀，边界清晰。（3）完全蒂扭转时无回声区内出现光团，会出现回声杂乱，并伴有双肿块图像。若患者非完全蒂扭转，囊性肿块壁增厚。有研究表明，卵巢囊肿蒂扭转在腹中线位置较为常见，多数患者也见于子宫左右前上方，位置一般不低[5]。

本研究结果显示，60例患者中病理诊断58例，诊断符合率为96.67%；彩色多普勒超声确诊55例，诊断准确率为91.67%；误诊5例，误诊率为8.33%。病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果无统计学意义（P＜0.05），不具有统计学意义。超声诊断表现∶患者子宫周围发现囊性包块，同时发现了盆腔积液。其中囊壁增厚共有24例，为厚度范围为0.4～0.9厘米，9例存在可扭转蒂部条索状低回声。发现4例不清晰的形态边界。12例患者囊内透声较差。5例患者行多普勒彩超并未检出，或是由于造成妇科急腹症病症状相似。在临床诊断中，医生应根据患者子宫大小以及子宫周围回声现象等进行诊断，减少误诊的情况。

综上，彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中准确率较高，结合病理检查可以为临床诊断与治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。