CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用进展研究

2019-02-24闫晋晋郝青青

影像研究与医学应用 2019年15期

李林，闫晋晋，郝青青，雍妹

（西安医学高等专科学校陕西西安 710309）

引言

根据相关统计发现，宫颈癌作为女性疾病，在现代社会背景下，其在女性群体中的发病率大幅度提高，而此类病症的致死率极高，说明该病症的危害程度十分严重。那么为了尽可能的治愈、防止宫颈癌，CT、MRI及超声技术在其诊断当中，起到了举足轻重的作用，因为三者可以在无创条件下，直接对患者宫颈内的肿瘤进行观察，并返回影像资料，医疗工作者可以直观根据肿瘤特征，对患者宫颈癌进行诊断。

1 CT宫颈癌诊断应用

根据普遍案例得知，在宫颈癌诊断当中，CT技术主要通过多期扫描方式，得到肿瘤不同角度的连续图像获得连续薄层图像，相应依照应用软件，对所有图像进行修整之后，医疗工作者可以全方位的观察肿瘤，了解肿瘤特征，例如原发肿瘤的大小、浸润深度及侵犯范围等，相应完成诊断。

1.1 应用优势

在大部分CT宫颈癌诊断图像中可见，患者常具有子宫颈增大的特征，而根据相关理论得知，如果子宫颈大于3.5cm，则说明患者患有宫颈癌的概率较大，所以通过CT图像可以对此进行观察。但子宫颈增大得来的图像不足以确诊，即上述提到的子宫颈增大，只代表患者患有宫颈癌的概率较大，所以医疗工作者还需要使用CT技术进行其他诊断，在综合条件下进行确诊。此外，因为宫颈癌病症发展过程当中，常出现宫颈癌淋巴结转移现象，所以根据淋巴结的状态可以对患者进行诊断，即某案例当中，其采用CT技术对患者的淋巴结进行了诊断，结果显示患者淋巴结长径为10～15mm，短长径比为0.7～0.9，外形多为圆形不规则形，且边缘相对模糊，存在组织粘连现象，由此可见CT技术在淋巴结诊断当中表现的较为全面。

1.2 应用劣势

在宫颈癌部分分期诊断当中，CT技术的应用存在准确性上的劣势，即某案例当中，其采用CT技术对患者Ⅰ期宫颈癌进行了诊断，但最终准确率只有40%，而在后续Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，准确率逐步上升，综合统计之后，CT在宫颈癌分期诊断当中的准确率为70%，由此可见CT技术在初期宫颈癌诊断当中表现不佳，是其劣势表现之一。原理上，CT技术之所以在早期诊断工作当中准确率表现不佳，是因为早期肿瘤的长径最大只有4mm，所以即使图像中显示了肿瘤，依靠医疗工作者的肉眼也很难分辨，而随着病情发展，肿瘤规模会逐渐增大，相应其准确率回升。此外，还有研究者对CT在肿瘤、分辨肿瘤组织、正常组织能力诊断进行了研究，结果显示，CT技术很容易受到外界因素的影响，例如在某案例当中，通过手术方法确认患者为ⅠB期宫颈癌，特征表现为等密度，代表肿瘤存在坏死、溃疡或血供较差的问题，而随后CT技术应用当中，因为影像中出现了气体影，无法进行准确诊断。

2 MRI宫颈癌诊断应用

2.1 应用优势

在理论角度上，MRI具有良好的组织分辨率，所以在宫颈癌诊断当中，其准确度相对较高，且诊断方式灵活多样，可以满足不同的诊断需求。具体来说，某案例采用MRI，对患者的盆腔内部器官、组织间进行了观察，根据相关信息，可以判断患者的宫颈癌部位、宫旁侵犯、淋巴结转移等情况，结果显示，患者宫颈存在圆形肿块，边界模糊特征，且T1WI、T2WI信号分别为等信号、稍高信号，而正常的宫颈组织，其不存在肿块与边界模糊的特征，T1WI、T2WI信号分别为低信号、高信号，所以可以确诊患者患有宫颈癌。

2.2 应用劣势

在MRI的应用当中，因为患者病征不同，经常需要增强扫描，而在此操作当中，如果只针对某部分进行强化，会导致其他其他部位扫描对比度强度，而进行全面扫描，会导致对比度为0，相应说明MRI准确度降低。由此可见MRI在宫颈癌诊断当中，其具有较大局限性。

3 超声宫颈癌诊断应用

3.1 应用优势

超声技术在宫颈癌诊断当中，常作用于患者的阴道位置，可以清楚的了解到患者宫颈的大小、位置、回声及血流分布特点特征，相应进行诊断，同时不会因为患者身体条件而受到干扰，例如在诊断中不会因为患者肥胖、肠气而产生不良影响。某案例当中，采用超声技术对患者宫颈进行了检查，相应得到了超声图像，结果显示患者子宫明显增大，形态改变，无清晰边界，说明患者患有宫颈癌。

3.2 应用劣势

超声技术在现代应用当中并没有明显劣势，但是从技术成熟度上来看，其弹性成像功能还有待研究。具体来说，某案例当中，采用超声技术对患者进行扫描，相应得到了弹性成像图，该图的分级灵敏度为90.00%、特异度85.71%、准确率91.52%，总体表现良好，但依照现代诊断标准，其数据表现并不满足要求，所以还需要进一步改善。