推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床效果评价

李元平

（山东省青岛西海岸新区人民医院理疗科 山东 青岛 266400）

颈椎病在临床中较为常见，颈性眩晕是其主要临床症状，会给患者日常生活和身体健康造成极大的负面影响[1]。中医在治疗颈性眩晕中积累了丰富的临床经验，中医针灸推拿疗法在治疗颈性眩晕中具有确切疗效，受到患者一致好评。本次试验选取我院在2016年3月至2018年3月收治的80颈性眩晕患者未研究对象，就针灸推拿对其治疗效果作如下分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2016年3月至2018年3月收治的80颈性眩晕患者参与本次试验，按照随机数字表法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中男性、女性各有23例、17例；年龄介于20岁至73岁之间，平均年龄为（39.5±4.4）岁。对照组中男性、女性各有21例、19例；年龄介于22岁至76岁之间，平均年龄为（40.1±4.6）岁。观察组、对照组患者上述资料相比P＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组给予针灸治疗，指导患者取坐位，伸直头颈，采取1.5寸长的毫针针刺其风池、肩井、印堂、太阳、颈夹脊等穴位，进针深度为1至1.2寸，针刺位置靠近脊柱，进针速度不可太快，留针时间为30分钟。需注意的是在留针时需温针灸风池穴，以改善患者头部血液循环，针灸颈夹脊穴时应间隔5分钟行针。

观察组在对照组的基础上应用颈椎手法推拿治疗，指导患者取端坐位，此前推、揉、拿等手法对患者颈部进行按摩，之后点压阿是、风府、肩井、风池等穴位，每个穴位点压1至2分钟，但需控制好按压力度。在推拿完肩背部和颈部指导患者取仰卧体位，用枕头垫高头部，使头颈部成45度角，向上牵引患者头部，持续1至2分钟后向各方向小幅度旋转头部，每次推拿时间为30分钟。两组患者均在持续治疗7天后休息3天，之后再接着治疗7天，共治疗3个周期。

表 观察组、对照组患者治疗效果相比[n（%）]

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组患者治疗效果。治愈：患者在治疗后各项症状消失，且随访期间未复发；显效：患者各项症状基本消失，颈部活动功能基本恢复正常；有效：患者各项症状有所改善，随访期间未复发；无效：患者各项症状未见改善，甚至出现恶化[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3.2 比较观察组与对照组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

对观察组、对照组患者相关试验资料采取SPSS19.0软件进行分析和处理，对两组患者的同类计量资料（±s）、计数资料（%）分别开展t值和χ2检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组、对照组患者治疗效果相比

观察组患者治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，组间比较P＜0.05，详见表。

2.2 观察组、对照组患者不良反应发生情况相比

两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，治疗安全性较高。

3.讨论

颈性眩晕是因各类因素引起的椎—基地动脉供血障碍，患者多可见恶心、呕吐、眩晕、颈椎活动障碍等临床症状，现代医学认为该病的发生与椎动脉交感神经刺激、颈椎失稳等机制相关。中医将颈性眩晕归入“痹证”“眩晕”的范畴，多因筋脉失养、气血不荣、肝肾亏虚、复感外邪等引起，其治疗原则为活血通络、荣窍定眩。通过推拿按摩能有效缓解患者局部痉挛，减轻椎体炎性反应和水肿症状，促进神经功能的恢复，改善脑部供血供氧，具有较好的临床疗效。针灸治疗则可扩张椎动脉，缓解局部痉挛，维持颈椎力学平衡。本次试验结果显示，针灸推拿治疗颈性眩晕的总有效率达95.0%，明显高于单用针灸治疗的患者，组间比较P＜0.05，两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，本次试验结果类似于姜海波[3]的试验结果。

可见，针灸推拿结合治疗颈性眩晕安全、有效，适宜在临床中推广应用。