优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床效果分析

梁雪梅

（苏稽镇中心卫生院 四川 乐山 614013）

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，对患者身体功能和生活质量的影响较大。明显症状为咳嗽咳痰、胸闷喘息、呼吸困难、疲乏消瘦等[1]。老年患者一般长期受到疾病的折磨，治疗期间需要对其进行护理服务，以配合治疗，提高临床疗效[2]。以往多使用常规护理，但随着社会经济水平的不断增长，患者及其家属对护理服务的要求逐渐提高，传统的常规护理已经不能满足患者及其家属的需求，而优质护理以患者为中心，在护理的人文性上较常规护理有明显提升，更适宜于老年慢性阻塞性肺疾病患者。本文分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文将2017年4月至2018年4月的54例老年慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，以抽签法分为对照组、分析组各27例，分析组：男16例，女11例；年龄63～79岁，平均（66.47±1.59）岁；对照组：男17例，女10例；年龄62～78岁，平均（66.52±1.53）岁。两组患者在年龄性别上都差别不大P＞0.05，可进行比较。

1.2 纳入标准、排除标准

1.2.1 纳入标准：①确诊为慢性阻塞性肺疾病者；②年龄大于60岁者；③签署同意书者。

1.2.2 排除标准：①肝肾功能异常者；②有严重的器质性疾病者；③临床资料不全或中途退出者。

1.3 方法

在护理方法上，对照组患者给予常规护理，包括健康宣教，药物指导等。

分析组在对照组基础上进行优质护理，包括（1）基础护理：自患者入院日起，与患者主动沟通，建立和谐护患关系，取得患者信任，增强患者的治疗依从性，建立护理档案，掌握患者一般资料，制定符合其病情的护理计划；（2）心理护理：积极与患者沟通，以温柔、亲切的态度安慰、鼓励患者，帮助患者建立康复的信心，倾听患者的需求，改善患者的情绪，使患者保持积极的心态配合治疗；同时鼓励患者家属给予其家庭支持，提高患者的社会认同感；（3）饮食护理：指导患者的饮食，以清热化痰、易消化的食物为主，补充足够的热量和丰富的维生素，避免摄入刺激性食物，减少发病次数；（4）呼吸护理：指导患者保持正确的体位进行腹式呼吸训练，避免呼吸困难等情况的发生，并根据患者的身体状况选择慢跑、快走、瑜伽、太极、五禽戏等温和的运动方式，锻炼机体功能，提升患者的体质。

两组均持续护理1个月，对患者的护理情况进行观察统计，具体比较两组护理质量评分、患者肺功能指标的改善情况以及患者的健康状况和满意度。

1.4 观察指标

肺功能指标采用肺功能仪测定患者第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。护理满意度使用科室自制护理服务满意调查问答卷评价，主要包括：护理整体满意度、医院整体满意度、护士护理质量、病房巡视、出院指导等；统计两组患者满意率，选项包括：非常满意、满意、一般、不满意四项，护理满意度=（一般+满意+非常满意）/总例数×100%[8]。

1.5 统计学方法

以SPSS19.0处理数据，护理质量评分、ADL评分及FEV1、FVC水平以（±s）表示，行t检验，满意率以（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者肺功能指标改善情况的比较

进行各自护理以后，实施优质护理的分析组患者在肺功能指标改善情况方面，其FEV1、FVC水平均远优于对照组，（P＜0.05）存在统计学差异，见表1。

表1 两组患者肺功能指标的改善情况的比较（L，±s）

表1 两组患者肺功能指标的改善情况的比较（L，±s）

组别 例数 FEV1 FVC护理前 护理后 护理前 护理后对照组 27 1.18±0.14 1.13±0.25 2.27±0.36 2.14±0.51分析组 27 1.17±0.15 0.84±0.33 2.26±0.37 1.74±0.38 t值 0.0261 4.1310 0.0205 4.6331 P值 0.8013 0.0000 0.8563 0.0000

2.2 两组患者护理满意度的比较

进行各自护理以后，实施优质护理的分析组患者在满意度方面，其满意率为96.30%，远高于对照组的77.78%，（P＜0.05）存在统计学差异，见表2。

表2 两组患者满意度的比较[n（%）]

3.讨论

慢性阻塞性肺疾患者一般以气流阻塞为主要特征，表现为胸闷气短等，病程较长，疾病进行性发展[9]。老年患者在疾病的长期折磨下，生活质量较低，且老年人本身身体功能较弱、免疫功能较低，呼吸系统防御功能也较弱，在疾病的侵袭下，肺功能下降明显，优质护理服务以患者为护理中心，强化基础护理，落实高水平护理服务，可显著改善患者肺功能指标，有利于患者预后的改善[3]。

本研究中分析组患者在传统常规护理基础上，采用优质护理。考虑患者之间的个体差异，给予针对性护理服务，重视患者疾病情况，指导患者进行适宜的康复锻炼。本研究结果显示，进行各自护理以后，实施优质护理的分析组患者在肺功能指标改善情况及患者满意度方面，均远优于对照组，（P＜0.05）。表明在老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理中，优质护理的实施有助于患者的康复，与徐青[4]的研究内容相符，可改善患者肺功能指标，提高患者满意度。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理中，优质护理具有更高的应用价值，不仅有效改善患者肺功能，还可提高患者满意度。