临床护理路径对经尿道前列腺电切术患者的护理效果及护理满意度的影响分析

何宇文 王培伟

（1中山大学附属第一医院泌尿外科一区 广东 广州 510000）

（2中山大学附属第一医院手术室 广东 广州 510000）

前列腺增生是泌尿外科临床常见病症[1]，经尿道前列腺电切术由于创伤小、并发症少等优点已成为目前前列腺增生临床治疗的首选手术方式。但由于手术患者年纪较大，且多数伴随各种基础疾病等原因，患者术后康复效果不理想[2]。因此，给予行手术治疗患者有效的护理干预十分重要。临床护理路径干预是现代护理理念下的产物，日渐受到临床护理研究人员的关注。本研究将探究临床护理路径干预对经尿道前列腺电切术患者的护理效果及护理满意度的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年9月我院行尿道前列腺电切术的126例前列腺增生患者，按照随机数字表法分成两组，每组63例。对照组平均年龄（65.3±5.6）岁，平均病程（3.2±0.8）年；国际前列腺症状评分（IPSS）为（24.6±5.3）分。观察组平均年龄（65.4±5.5）岁，平均病程（3.1±0.9）年，IPSS评分为（24.8±5.2）分。经分析，两组患者上述临床一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已获患者及其家属知情同意书。

1.2 护理方法

对照组接受健康教育，膀胱冲洗、尿道口护理等常规护理。

观察组在对照组的基础上接受临床护理干预。包括：（1）成立临床护理路径干预小组，由护士长任组长，参与患者的护理过程，指导护理技术，严格控制护理质量；干预小组内还包括一名医生，负责护理中的应急情况。（2）入院护理。患者入院后，组内医生对患者病情进行详细了解，护理人员向患者介绍住院环境、注意事项、患者主管医生、护士，同房病友等，为患者介绍疾病、手术治疗、注意事项等，或邀术后恢复较好患者给新患者介绍治疗体会，以减轻患者对院内环境的陌生感，消除其紧张、焦虑情绪。（3）术前护理干预。指导患者禁烟、酒、辛辣，多食高蛋白、高纤维、易消化食物。指导患者在床上排便、排尿，进行提肛肌锻炼。（4）术中护理干预。帮助患者控制好手术体位，并做好患者的保暖工作。（5）术后护理干预。严密监测患者生命体征，以防因手术刺激而引起心脑血管并发症；患者术后禁食，直至6h后无恶性呕吐时，在指导下进食流质食物，待患者无腹胀后，可恢复正常饮食；另外，护理人员在术后还需密切关注患者膀胱导流液颜色、指导患者积极排便、确保患者引流管时刻保持通畅、指导患者进行肛门括约肌的收缩锻炼等。

1.3 观察指标

比较两组护理后膀胱冲洗时间、留置导管时间及总住院时间；利用自制满意度调查问卷，评价两组患者出院前对护理的满意度，包括满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料结果用（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果对比

护理后，观察组膀胱冲洗时间、留置导管时间以及总住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表1 两组患者护理效果对比（±s）

表1 两组患者护理效果对比（±s）

组别 n 膀胱冲洗时间（h） 留置导管时间（d） 总住院时间（d）观察组 63 35.6±6.1a 5.3±1.2a 7.8±1.6a对照组 63 49.7±5.5 6.7±0.9 8.5±1.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度对比

出院前，观察组患者对护理的满意度为98.41%（62/63）（满意40例，基本满意22例，不满意1例）显著高于对照组的73.01%（46/63）（满意23例，基本满意23例，不满意17例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

前列腺增生会出现下尿道堵塞，影响患者正常生活[3]。相关研究称[4]，科学有效的护理干预对促进患者术后康复意义重大。临床护理路径是以人为本的人性化护理方式，在近年来临床上应用日益广泛。

本研究结果显示，观察组膀胱冲洗时间、留置导管时间及总住院时间均显著短于对照组，患者满意度高于对照组；表示临床护理路径干预能更有效的缩短患者膀胱冲洗时间、留置导管时间及总住院时间，患者满意度更高。这是因为临床护理路径是护理人员据多年护理经验、结合患者的护理需求后制定的护理方式，且护士长在护理中随时提供技术指导与质量控制，更有利于解决护理过程中遇到的各种问题；另外，医生的参与让护理中出现的问题能得到第一时间解决；临床护理路径标准化的护理程序让患者获得更高质量、更及时有效的护理干预，还针对患者个体化情况给予其有针对性的护理干预，因而使患者效果更有效，患者满意度更高[5]。

综上所述，临床护理路径干预应用于经尿道前列腺电切术护理中，能有效促进患者术后恢复，护理效果显著，患者满意度高。