综合护理干预应用于重症监护室机械通气相关性肺炎患者的效果分析

王燕 汤晓燕 曹静（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心重症监护室 新疆 乌鲁木齐 830054）

机械通气相关性肺炎也被称之为呼吸机相关性肺炎，是重症监护室机械通气患者并发症中较常见的一类。相关数据[1]表明应用适宜护理措施可有效改善患者并发症及不良反应，提高患者治疗效果，因此本文以我院重症监护室收治的92例机械通气相关性肺炎患者作为研究对象，部分患者采用常规护理，部分患者在常规护理基础上添加综合护理干预，对其临床效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月2日到2018年2月8日期间重症监护室收治的92例机械通气相关性肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46），所选患者均经临床诊断及辅助检查确诊为机械通气相关性肺炎[2]。对照组中男26例（56.52%），女20例（43.48%）；年龄在52～70岁，平均年龄（61.98±3.28）岁。观察组中男27例（58.70%），女19例（41.30%）；年龄在53～70岁，平均年龄（62.34±3.46）岁。两组患者资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所选患者均同意参加此次研究并由家属签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上添加综合护理干预。对照组方法如下：健康宣教，讲解药物优势、效果，行用药指导，嘱咐期间注意事项以及心理干预等。观察组方法如下：设立专项小组，在行护理前需依据患者情况制定详细方案，并在开展护理中积极调整，对出现的问题进行记录并提出解决措施。心理：由于患者在重症监护室因此心理情绪较差，在护理期间护理人员需了解患者情况，与其沟通，开展人性化护理，与患者建立友好关系，并告知患者成功案例，向其讲解可能存在的情况及相关事宜，从而缓解患者不良情绪。同时对患者家属行心理辅导，以降低患者及家属的心理负担。护理期间定时观察患者体征及病情变化，并告知患者情况，缓解其负面情绪，如患者情绪不易控制可遵循医嘱应用镇静剂。护理期间定时对呼吸机管路开展管理，清洁，消毒等操作，定时更换呼吸及管路及冷凝液，定期消毒仪器，做好患者呼吸道湿化及吸痰工作。

1.3 观察指标

效果评价标准：显效：患者体征、临床症状消失或改善；有效：患者体征、临床症状有所改善；无效：患者体征、临床症状无改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，应采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者临床效果

对比观察组与对照组两组患者临床效果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 临床效果对比[n（%）]

3.讨论

重症监护室中，呼吸机应用较为频繁，因此患者出现机械通气相关性肺炎的发生率也相对较高，研究显示其发生率可达1/2左右[3]，具有较高死亡率，因此在出现机械通气相关性肺炎后及时治疗十分重要，而在治疗同时配合适宜护理可达到显著效果。

通过研究发现，对比观察组与对照组两组患者临床效果，观察组总有效率100.00%高于对照组89.13%，差异显著（P＜0.05）。表明在机械通气相关性肺炎患者中应用综合护理干预可有效改善患者临床效果，促进患者恢复，对其治疗有积极影响。其原因可能在于综合护理干预相比于常规护理更具有科学、针对性，其遵循以人为本的护理原则，从患者生理、心理等方面同时看护，为患者营造优质环境，并积极观察患者体征，从而降低意外发生性[4]。及时回答患者问题并开展心理干预，帮助患者建立战胜疾病的决心，从而积极配合治疗及护理，提高依从性，严格遵循医嘱及护理人员嘱托规定自己，因此效果较好。

综上所述，分析综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。结果表明应用综合护理干预可提升重症监护室机械通气相关性肺炎患者临床效果，具有较高应用价值。