临床护理路径在异位妊娠患者护理中的应用效果分析

李艳

（四川省雅安市名山区人民医院妇产科 四川 雅安 625100）

孕卵在子宫腔外等部位意外着床发育的非正常妊娠过程，在临床中称之为异位妊娠，也被成为“宫外孕”，其中最为常见的便是输卵管妊娠。临床发现异位妊娠主要是由于输卵管管腔或其周遭组织发生炎症，导致官腔的通畅性不加，对孕卵的正常运行造成了影响，进而导致孕卵在输卵管等其他异常部位停留、着床并发育，一般在破裂前是无明显症状的，在破裂后表现为急性的剧烈疼痛，且会伴随阴道出血，疼痛感会反复发作，严重时甚至会引起休克，威胁患者的生命健康[1]。本次选择我院在2016年1月至2018年7月期间收治的86例异位妊娠的患者，按照入院顺序将患者随机分为对照组、研究组，之后在患者间开展不同的护理方案并对比疗效，实验取得了较为满意的结果，现将内容总结陈述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年1月至2018年7月期间收治的86例异位妊娠的患者，按照入院顺序随机分为对照组和研究组，每组各43例。其中，对照组年龄19～36岁，平均年龄为（27.3±3.3）岁，平均停经时间（33.2±2.7）天，其中，输卵管妊娠39例、卵巢妊娠4例；研究组中年龄20～38岁，平均年龄为（27.7±2.7）岁，平均停经时间（34.3±2.3）天，其中，输卵管妊娠40例、卵巢妊娠3例。两组患者的停经时间、年龄和异位妊娠类型等数据间差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规的护理方案，主要内容包括术前的常规准备、术中交接和术后常规护理，以及术后并发症的有效预防等；

研究组则采用临床护理路径，主要包括以下几点：（1）术前：在术前护理人员要充分了解患者的临床资料，调查并询问其是否有药物过敏史并进行重点标注，严密监测患者的各项生命体征，在术前为患者及其家属讲述手术治疗的原理和必要性，并耐心解答他们提出的问题，帮助患者树立对手术治疗、战胜疾病的信心，提升患者对治疗和护理的依从性，营造良好的就医环境和医患关系，另外在进手术室前护理人员要向患者讲述术中的麻醉体位及配合方式，保证患者做好充分的准备；（2）术中：护理人员将简单的向患者讲述手术操作步骤的意义，缓解患者各种不良情绪，并对其隐私部位进行遮盖，防止患者产生心理上的不适感，如果患者出现合理的、生理上的不适，护理人员要想患者讲述不适感的合理性，并通过安慰鼓励等方式转移患者的注意力，一旦患者表示不适感难以忍受，护理人员应及时报告医师并协助采取相应措施[2]；（3）术后：护理人员要将手术情况及结果如实的讲述给患者及其家属，在返回病房时，动作要轻柔，之后向患者讲述术后的注意事项，在术后一周内，护理人员仍需对患者进行定期随访，观察患者的生命体征及心理状态，及时采取相应措施，安抚好患者，并定期进行心理建设和饮食指导，帮助患者尽快恢复的同时，提升患者的生活质量。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果（主要指标包括平均平均医疗费用、平均住院时间以及并发症的发生率）和护理满意度（采取调差问卷的形式进行，分为非常满意、一般满意和不满意，满意度为非常满意和一般满意人数之和与总人数的百分比）。

1.4 统计学分析

将实验中获取的所有数据采用通过SPSS22.0软件处理后，采用（±s）表示其中的计量相关数据，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。（P＜0.05）表示差异较大，数据对比具备统计学意义。

2.结果

对比统计结果显示，研究组在住院时间、平均费用和术后并发症的发生率等均明显优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的护理效果对比表

调查问卷的结果得出，研究组患者的满意度也要明显高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的满意度对比表 （例）

3.讨论

异位妊娠是临床妇科中较为常见的疾病，主要的好发部位有卵巢、输卵管和宫颈等，表现为剧烈的疼痛和大出血，甚至休克等，会对患者身体产生巨大的危害，甚至可能威胁到患者的生命安全。而临床中治疗异位妊娠的方法一般采用手术疗法，临床有研究显示，在治疗过程中配合有效合理的护理方案，可有效提升治疗和护理的效果，提升患者的生活质量。

本次实验通过将86例异位妊娠的患者进行随机分组后，给予患者两种不同的护理方案，探究临床护理路径的应用效果，实验数据显示，临床护理路径的效果显著，可有效提升治疗和护理的质量，临床护理路径是一种基于减少患者术后的并发症，提升患者的满意度为目的而建立起来的新型护理模式，根据患者所需要的更为良好有效的综合护理的为基础，发展称为一种更加全面的护理模式，根据患者所处的时机进而分析制定出一套符合患者当时心理和生理的护理方案，可有效提升护理工作的质量，降低并发症的发生几率，还可以降低所需费用，降低患者的心理压力[3]。

综上所述，在异位妊娠患者护理中采用临床护理路径的护理效果显著，可有效缩短患者的住院时间，在降低所需费用的同时，还可以减少并发症的发生率，值得在临床中推广采用。