循证护理对高血压脑出血手术患者生活质量的影响分析

陈万平

（上海天佑医院 上海 200333）

在我院急诊科中，由高血压引发脑出血的疾病相对常见。脑部出血常见于中高龄患者，资料显示有35%左右的致死率，对人类健康有较大的影响，若处理不得当，可导致患者出现神经性功能障碍，如失语，运动神经损伤等。鉴于此类不良症状的发生，本文采取了98例疾病患者，在术后实施相应的护理措施，观察患者的生活质量反映情况，同时观察患者入院期间的满意度。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年5月—2018年4月进入我院被诊断出高血压并发脑出血的98例患者，将其按照诊断顺序划分为参照组49例，组间男34例，女15例，患者年龄（53～72）岁，平均（62.5±5.7）岁，患病时间最低5.2年，最高9.1年，平均（7.1±1.4）年；研究组49例，组间男32例，女17例，患者年龄（55～74）岁，平均（64.5±5.3）岁，患病时间最低5.6年，最高8.7年，平均（7.2±1.3）年，分别给予常规护理以及循证护理。观察两组患者的资料分布较均衡，资料可比，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采取常规护理，稳定患者术后不同强度的活动行为，帮助患者调整体位，首选侧卧位。并监督患者的生命体征，如有呕吐后的患者，应积极给予脱水药，并结合降压止血的药物进行静脉注射。控制降压药的输送速度，参考标准以患者的实际血压以及心率为准[1]。

研究组患者在参照组的基础上给予循证护理，该护理措施由19世纪时加拿大的医学专家提出，主要是将患者对自身疾病恢复的期盼作为护理针对点，结合自身的临床经验以及对疾病的判断意识作出合理的护理干预。对高血压引起脑出血的现象使用循证护理干预（1）心理干预：高血压引发的脑出血一般会有以下表现（晕厥、呕吐、疼痛、躁动）等多种症状，此类症状难免会引起患者的恐慌情绪，因此要积极沟通，讲述疾病状态，手术状态以及疾病的未来发展趋势，安抚患者的情绪。（2）规划循证干预：首先要创立干预小组，实施计划分工，强调协作意识，并核对干预组内的患者资料，了解患者的一般情况。在此基础上要针对患者的一般资料提出诱发疾病的原因以及干预措施，通过讨论的形式斟酌干预方式。（3）并发症护理：观察患者的饮食状态以及精神状态，及时发现术后并发症的诱导机制，并给予坚决的干预态度[2]。

1.3 评价标准

对比两组患者护理后住院过程的满意度评价，纳入评价的标准为（住院时间、满意度），当住院时间显示越少，满意评价越高则说明护理的整体满意度较高。同时对患者参与护理后的生活质量进行评价，以100分为标准，纳入（干预1周后，干预2周后，干预3周后）的评分，各项指标设为33分，组间分数越高说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组满意度比较

经护理，研究组患者对住院过程的满意度评分较高于参照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者满意度评分比较（±s，分）

表1 两组患者满意度评分比较（±s，分）

组别 n 住院时间（d） 满意度（分）研究组 49 15.6±2.4 24.6±0.23参照组 49 18.4±3.1 13.8±2.5 t 4.9994 30.1128 P 0.0000 0.0000

2.2 两组生活质量评分比较

通过为期3周的护理，生活质量研究组患者的评分明显高于参照组患者，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者采取护理措施后生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者采取护理措施后生活质量比较（±s，分）

组别 n 干预1周 干预2周 干预3周研究组 49 15±1 19±4 31±2参照组 49 11±5 16±3 25±5 t 5.4912 4.2 7.7992 P 0.0000 0.0001 0.0000

3.讨论

当长期反复性发作的高血压患者受到情绪刺激，或者在剧烈运动的影响下导致血压突增，导致颅内局部血管破裂时，引发了颅内出血现象被叫做高血压性脑出血，由于出血量的多少不定，出血部位不定，使得此类疾病的临床症状也不尽相同。高血压性脑出血容易引发患者出现神经性功能障碍，如失语，运动神经损伤等。鉴于此类不良症状的发生，本文采取了98例疾病患者，将其分组，以对比的形式观察两组患者住院期间的满意度以及护理后生活质量的评价，研究证明，通过为期3周的护理，研究组患者对住院过程的满意度评分较高于参照组，同时参与护理后研究组患者的生活质量评分明显高于参照组患者，P＜0.05。从结果得知，高血压脑出血手术后采取循证护理干预对患者的生活质量有可观的改善效果。

综上所述，在高血压患者接受脑内出血手术后采取循证护理能够有效提高患者的生活质量，同时也能提高患者在住院期间的满意度。