神经外科分层次静脉输液培训对输液质量的影响研究

范莉 孙贵蓉 刘洋

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

静脉输液是临床神经外科最常见的，也是重要的的一种帮助患者进行疾病治疗的方式，对于患者疾病问题的有效改善有着一定的帮助[1]。但是输液治疗作为一项有创性操作，容易导致患者受到静脉炎、输液渗出、感染等输液风险的影响，因此对于护理人员来说这是对其自身知识和技能的严峻考验[2]。如果护理人员在对患者进行输液治疗的过程中缺乏有效的护理，不仅不利于患者疾病问题的改善，同时还会导致医患矛盾的产生，不利于医院日常工作的开展。因此为了对这一问题进行有效的解决，需要对护理人员做好静脉输液培训方面的工作。我院将26名护理人员进行了培训研究，研究成果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月至2018年2月期间我院神经外科将16名护理人员随机分成常规培训组8名和分层次静脉输液培训组8名，其中常规培训组护理人员年龄范围为19～32岁，平均年龄为（25.5±6.5）岁。而分层次静脉输液培训组的年龄范围为20～35岁，平均年龄为（27.5±7.5）岁。

1.2 培训方式

医院在对常规培训组进行培训时，只是对护理人员通过多媒体设备进行了静脉输液相关知识的讲解，并且在这过程中还指导护理人员进行了实践操作，从而通过这种方式，帮助护理人员提升静脉输液的质量。而分层次静脉输液培训组在接受培训时，主要采取了以下几个方面的措施开展了这方面的培训，主要方式如下：（1）进行静脉输液质量管理小组的成立。为了确保管理小组在对所有的护理人员进行培训过程中的质量，需要成立一个由副主任护师1名、主管护师2名以及护师8名组成的静脉输液质量管理小组，进而对16名基层护理人员进行静脉输液方面的培训工作。静脉输液质量管理小组成员在开展工作的过程中，需要根据医院静脉输液护理质量标准对基层护理人员所进行的工作进行每周质量督查，对病区静脉输液数据的收集、汇总、监控和反馈，并且建立一个护理人员的微信群将质量督查的问题实时传达到每一位护理人员，从而通过这种方式，确保护理人员在接受培训的过程中能够对自身所存在的问题进行实时改进。（2）对护理人员进行理论的培训。由于护理人员中存在着不同的级别，因此在对N1级护理人员进行培训期间，就需要对其进行每2周一次1～1.5小时的静脉加药、输液相关知识的教学，并且安排在白班下班后。而在对N2级、N3级以及N4级的护理人员进行培训期间，则需要对其进行每周2次的教学工作，每次进行15分钟，并且安排在晨交接班或中班交接班时开展这方面的教学。（3）对护理人员进行技能的培训。N1级护理人员在接受培训时需要进行1天的集中培训，进而进行相关技术知识的学习。而在对N2级、N3级或N4级的护理人员进行技能培训时，则需要每周进行1次，安排在晨间交接班后，并且还要按全院的实训要求安排护理人员去急诊输液室进行培训，有利于提升护理人员的技能水平。

1.3 观察指标

观察和比较两组护理人员培训后静脉炎和静脉渗出率。

1.4 统计学分析

2.结果

分层次静脉输液培训组培训后患者静脉炎发生率8.70%和静脉渗出率6.52%明显低于常规培训组培训后患者静脉炎发生率21.30%和静脉渗出率26.96%（P＜0.05），详见表。

表 两组护理人员培训后静脉炎和静脉渗出率的比较 [n（%）]

3.讨论

临床上患者在接受静脉注射治疗的过程中由于相关问题的影响，就有可能导致患者出现静脉炎与静脉渗出等并发症。而这其中，从事静脉输液治疗的护理人员如果缺乏专业知识和技能，就会对患者造成这方面的问题，对于患者的身体健康有着极大的影响。因此为了进行这方面问题的解决，将分层次培训与考核的方式对护理人员进行相关知识和技能的培训，不仅有利于护理人员在对患者进行疾病治疗和护理时的质量，同时也能够促使护理人员掌握更多的静脉输液维护知识、《静脉输液安全管理》制度及手册、我科常用药物的最新知识等方面的知识，有利于帮助护理人员进行规范的静脉输液操作和维护，对于患者疾病问题的改善有着极大的帮助[3]。

综合我院所开展的研究工作来看，对护理人员进行了分层次静脉输液培训方面的工作之后，分层次静脉输液培训组培训后患者静脉炎发生率和静脉渗出率明显低于常规培训组培训后患者静脉炎发生率和静脉渗出率（P＜0.05）。以此表明，分层次静脉输液培训工作的开展，有利于提升护理人员在对患者进行静脉输液的过程中质量的提升，有利于患者的身体健康。

综上所述，对神经外科护理人员进行分层次静脉输液培训，能有效提高护理人员在对患者进行输液时的安全意识，对于患者疾病问题的改善有着极大的帮助，拥有良好的效果。