普外科手术治疗甲状腺肿瘤43例临床疗效分析

李涛 刘利军

（新疆克拉玛依市第二人民医院 新疆 克拉玛依 834009）

甲状腺疾病作为普外科普遍多见疾病之一，其诱发因素较为复杂，且大部分患者伴有甲状腺肿大症状[1]。由于甲状腺肿瘤早期无明显症状，因此容易被患者忽视，从而错失最佳治疗时机。随着病情不断发展，可并发声音嘶哑、吞咽障碍等不良症状。在通常情况下，其发病早期、中期呈良性，发展到晚期呈恶性，对患者的健康及生命安全构成重大威胁[2]。外科手术已成为目前临床治疗中的首选方式。鉴于此，在本次研究中，评价临床对43例甲状腺肿瘤患者应用普外科手术治疗的临床现实意义。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选于2017年8月—2018年8月期间我院收治的43例甲状腺肿瘤患者，根据入院就诊顺序分为两组。手术组（n=22）中，男性患者与女性患者的比例为8：14；年龄搜集范围42～79岁，中位年龄（41.22±2.83）岁；参照组（n=21）中，男性患者与女性患者的比例为9∶12；年龄搜集范围42～80岁，中位年龄（41.69±2.71）岁。将两组的一般资料展开统计学计算结果得出P＞0.05，可作对比研究与分析。

1.2 治疗方法

参照组（n=21）应用传统保守治疗，对患者的实际病情状况、一般资料等进行综合评判后制定传统保守治疗措施，常用药物治疗。手术组（n=22）应用普外科手术治疗，首先需通过影像学检查，对肿瘤部位、大小、分布范围以及单/多性等进行确认。确认完毕后进行手术，在局麻作用下，帮助患者取仰卧位，使得其颈部得以充分显露。选颈部做一个手术切口，注意避开动静脉，依次将皮肤表层、皮下逐层切开，显露甲状腺肿瘤。若患者肿瘤分布在单侧腺体，则切除患侧腺体、峡部，并切除另一端大部分腺体。对于两叶有肿瘤的患者，需全部切除双侧腺体及峡部。切除后，需确定是否已除净，并清洗患处，行常规止血处理，留置引流管，逐层缝合切口。术后应该常规抗生素进行抗感染治疗，在2d内将引流管拔除。

1.3 观察指标

评价并同步记录两组的临床有效性，显著进步：患者各项甲状腺肿瘤症状均已完全消退，肿块消失；好转：患者的甲状腺肿瘤症状均得到明显改善，肿块消退≥50%；无效：患者的症状以及肿块均未产生好转迹象，甚至肿瘤体积增大，症状严重程度加剧。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（±s）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，χ2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果比较

手术组的治疗有效性高于参照组，具有统计学差异性（P＜0.05），详见表。

表 两组的治疗有效性对比[n（%）]

3.讨论

甲状腺疾病虽然不具有病情危重的特征，但有良恶性之分[3]。良性肿瘤对人体各项生理组织的影响较小，一般采用传统保守治疗就可达到预期治疗成效。但恶性肿瘤，常表现为癌细胞扩散、肿瘤体积增大、神经压迫等临床表现，对患者的呼吸功能、吞咽功能、言语功能等造成严重影响，不建议再进行保守治疗[4]。因为，保守治疗具有较大复发性。随着外科手术操作技术不断优化与成熟，在目前中常用外科切除术治疗。在手术过程中，根据患者的实际病情状况全部切除肿瘤，确保了手术完整性及治疗彻底性，具有较高的手术针对性，且不容易复发，有助于进一步提高手术疗效。

本研究表明，手术组的临床有效性高于参照组，对比数据存在统计学差异性，提示普外科手术的治疗成效更为直接、明显，可除净甲状腺肿瘤，从根本上消除临床症状。

综上所述，临床对43例甲状腺肿瘤患者应用普外科手术治疗，可在最大程度上缓解临床症状，提升临床有效性，进而改善生存质量。