尿常规检测方法对肾脏疾病的诊断价值研究

何映晖

（重庆市巫山县中医院 重庆 404700）

尿常规检测时临床肾病常用的检测方法之一，其主要是采用自动分析的仪器进行上机检测，在临床上已经开始普遍使用。为了让尿液检测对疾病的初期检测更加的准确，本文对2017年3月—2018年9月在我院进行肾病治疗的患者1647例，旨在探讨尿常规对肾脏检测的效果和影响检测结果的因素，仪器提高该方法在临床的诊断效果，进一步为该方法的相关研究提供理论参考依据。现对研究的结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

筛选2017年3月—2018年9月在我院进行肾病治疗的患者1647例，并取这些患者的尿液样本。在这些患者中其中男性患者为925例，女性患者为722例。年龄范围在7～79岁之间，平均后为（45.02±3.11）岁。依据尿液检测的结果，将这些患者按照不同的肾脏疾病进行分组，患有肾小球疾病的为A组，其中患有慢性肾炎的为144例、肾病综合征的为142例、糖尿病的患者为162例、免疫球蛋白性肾炎的患者为173例、急性肾炎的患者为186例、隐匿性肾炎179例；患有非肾小球性疾病B组，其中患有肾结石的患者为129例、患有膀胱肿瘤的患者为103例、肾肿瘤的患者为119例、患有肾囊肿的患者为102例、患有膀胱结石的患者为186例；检测正常的患者为C组。

1.2 方法

对所有患者取晨尿20mL，每个人的样品分别置于两个试管中，一份用于检测，一份用于显微观察。用于检测观察的在混匀后上机进行检测，一般两个小时即可完成。用于纤维观察的一组需要将尿液放入细胞计数板后，在不同的视野下分别对红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞进行技术，最后取平均数。计数后通过仪器对样本进行隐血阳性的检测，RBC计数小于或等于6/uL时，将尿液标本煮沸10min后重新测定或采用胶体金法检测。

1.3 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS19.0。各项参数以均数±标准差（±s）进行表示，通过t检验对结果数据进行检验，P＜0.05时差异显著。

2.结果

A组和B组的RBC与C组有较大的差异（P≤0.05），见表1。检测结果具有假阳性和假阴性，见表2。A组的蛋白定性结果高于B组，见表3。A组患者REP检出率高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表1 3组研究对象 RBC计数 与形态分类结果比较

表2 3组研究对象尿液隐血与RBC计数结果比较

表3 2组患者尿蛋白定性实验与血尿的相关性

表4 3组研究对象 REP检测结果比较

3.讨论

从上述的检测结果中我们发现，由于尿液中的某些不稳定的酶所导致RBC、WBC的检测结果异常。举个例子尿路感染后细菌产生的过氧化酶就可以让饮血实验出现假阳性。同时不光是细菌可以导致，肌红蛋白也是原因之一。针对这些假阳性的结果，可以从实验步骤上加以克服，对于容易出现假阳性的样品可以用煮沸的方式对其进行处理，以降低试纸条测试后的额假阳性的出现。

在本研究中，发现A组的REP的检出率显著要比其他组别高，所以REP的检测可以在临床上作为肾小球的相关疾病的诊断的依据，但机理尚未明确，值得进一步对这方面进行探究。

综上所述，尿液常规检测主要是利用仪器检测的方法，其特点就是方便快捷，但是结果上由于样品的处理不到位容易出现假的阳性或者阴性，需要操作人员联合其他检测进行进一步的分析，对不确定的病样要及时的处理，防治假阳性或者阴性的出现，让常规检测在临床上的应用更加的准确，以提高患者对于肾病的治疗效果。