益生菌与益生元治疗肥胖及其代谢综合征的效果探究

陈启众 薛涛 张盛军 张娜 袁梦 杜颖鑫 程倩

（宁夏医科大学总医院 宁夏 银川 750004）

肥胖症是一组常见的代谢症群。当患者BMI超过28kg/m2时诊断为肥胖症，肥胖是许多代谢性疾病的独立危险因素，包括代谢综合征、高血压、Ⅱ型糖尿病等，而这些疾病会对患者的身体健康产生严重的危害，同时也降低了生活质量。根据一项调查研究，我国当前的肥胖者呈现逐年递增的趋势，肥胖总人数位居世界首位[1]。针对这种严峻的形势，越来越多的医学家将研究的重点放在预防和解决肥胖及其代谢综合征的问题上。本研究主要探讨肥胖及其代谢综合征中益生菌与益生元的潜在作用，其研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年6月我院营养科门诊就诊的120例肥胖及其代谢综合征患者为研究对象，其中男64例，女56例，年龄18～63岁，平均年龄（40.86±4.75）岁。纳入标准：BMI＞28kg/m2；对本次研究知情并自愿参与；经医学伦理委员会批准。排除标准：有严重并发症或无法有效沟通的患者；中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者在治疗前先进行体格检查及人体成分测定，然后采用益生菌以及益生元进行治疗，每日服用合生元益生菌混合粉2次，每次1袋，将其直接加入牛奶、米糊或者温水等流质食品中调匀服用，坚持进行3个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的体重、体质指数、体脂肪量、肌肉量、血脂、血糖水平变化进行观察统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者人体成分资料比较

治疗后患者的体重、体质指数、体脂肪量、肌肉量均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 患者采用益生菌以及益生元治疗前后的体重比较（±s）

表1 患者采用益生菌以及益生元治疗前后的体重比较（±s）

时间 例数 体重（kg）体质指数（kg/m2）体脂肪量（kg）肌肉量（kg）治疗前 120 120.65±10.47 34.56±4.21 32.36±5.21 39.57±5.89治疗后 120 109.6±10.21 29.23±4.57 22.36±5.11 46.89±5.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者血液指标比较

治疗后患者的总胆固醇、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均优于治疗前（P＜0.05），具体情况如表2所示。

表2 两组患者血液指标比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者血液指标比较（±s，mmol/L）

时间 例数 总胆固醇 血糖 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白治疗前 120 4.59±0.36 5.67±1.35 1.86±1.04 2.86±0.75 1.98±0.27治疗后 120 4.07±0.31 4.23±1.34 1.43±1.07 1.61±0.61 1.56±0.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

根据世界卫生组织的相关调查研究，全球的范围内的肥胖人群大幅增长，这些肥胖人群同时又将成为代谢综合征的主力军[2]。当前临床中有很多的证据发现，肥胖与疾病之间存在密切的关系，肥胖将会伴随着一系列的代谢综合征，如高血压、动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病等，成为当前威胁人类健康的一种重要疾病。因此，如何有效的预防和治疗肥胖及其相关代谢性疾病具有重要的现实意义。近年来很多研究表明，导致肥胖及其代谢综合征的主要原因是肠道内长期的弱炎症反应以及肠道微生物[3]。肠道微生态系统是人体中的一个最大的微生态系统，其中栖息着大量的细菌，而且种类繁多。肥胖及其代谢综合征的发生，其发病过程与倡导菌群之间存在紧密的相互影响关系。与正常体重的人群不同，肥胖人人群的肠道菌群组成存在一定的差异，因此对肥胖患者的肠道菌群结构的调整，将会对其体重的改变产生很大的促进作用。很多肥胖患者会选择使用手术的方式实现减轻体重的额目的。当前临床上虽然对肠绕道手术后患者体内微生物种群变化以及糖尿病状况改变之间的关系不是十分清楚，但是根据一些研究可以看出，肥胖与细菌种群的变化之间具有一定的关系[4]。

控制微生物的暴露不仅可以有效的防止患者出现过敏以及自身免疫现象，同时还可以有效的减少患者发生心血管疾病、肥胖以及代谢性疾病的危险，甚至可以对患者行为以及情绪状态产生积极的影响。人体在摄入益生菌或者益生元之后，益生菌将会通过食道在人的肠道中定值，参与到人体的吸收、消化以及代谢过程中，使自身的分解脂肪等功效得到充分的发挥。本研究中，治疗后患者的各项身体形态指标、血液指标均优于治疗前（P＜0.05）。这说明针对对于肥胖以及代谢性疾病患者来说，采用益生菌以及益生元治疗可以有效的实现降低体重的目的。临床中有很多的研究证实，在炎症的发病以及调节中过程中，肠道菌群可能会参与其中，而高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病等认为是极具代表性的低度炎症性疾病。益生菌、益生元、抗生素可以通过对患者肠道菌群的调节，实现改善患者肥胖以及相关代谢性疾病的目的。

综上所述，在临床中治疗肥胖及其代谢性疾病患者时，采用益生菌以及益生元具有很好的效果，可以有效的改善患者的肠道菌群，但是目前临床关于此方面的研究相对比较少，需要对其进行深一步的研究，如了解优势菌群的作用等，进而更好的对患者的体重控制、代谢性疾病预防做出指导。