远程心电监测在心肌梗死患者心脏康复中的应用效果分析

任爱萍 孙颖锋

（山西省汾阳医院 山西 汾阳 032200）

心肌梗死是由于心脏血管粥样硬化等因素导致心血管长时间处于缺血的状态，致使部分心肌坏死。心肌梗死是现今我国主要致残、致死的疾病之一，其严重威胁着人们的生命及健康[1]。随着医疗技术的不断发展及进步，对心肌梗死患者进行早期介入治疗能够最大程度上保留心脏的功能，但仅仅局于心脏血管的血运重建已不足以满足人们的服务要求，还需要尽可能的提高患者治疗后的身体健康水平和生活质量[2]。因为医疗技术及科技技术的进步及联合，远程心电监测逐渐走进大众的视线，利用远程心电监测帮助患者心脏康复，提高自救、降低心血管不良事件的发生已经逐渐的被人们认可。本文主要研究目的在于分析远程心电监测在心肌梗死患者心脏康复中的发展应用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2018年1月期间，我院收治并进行介入治疗的心肌梗死患者共200例，以术后心电监测管理方法的不同分为远程管理组与一般管理组，每组各100例，其中，远程管理组患者中男66例，女34例，年龄35～78岁，病程1年～35年；一般管理组患者中男52例，女48例，年龄34～76岁，病程1年～32年。所有患者随访时间均为1年，且患者对研究目的方法均知情并同意主动配合，已签署知情同意书。两组患者的性别、年龄等一般资料间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者的诊断均依照第九版《内科学》、《心电图学》。

1.2 方法

1.2.1 一般管理组方法 在心脏介入治疗后，定期由主治医生组进行电话或微信、QQ等联络方式随访并耐心解答患者有关问题，且患者需定期到医院复查，并遵循医师进行有效的康复训练。

1.2.2 远程管理组方法 远程心电监测管理组患者定期或患者不适时进行远程心电监测，以我院为数据处理平台，利用GPRS进行无线数据传输，通过自动报警、手动发送等模式，实时监测患者心电的动态变化，以实现提前预警或发现心脏病变。由专业医师根据患者的心电图做出诊断后，以电话通知患者或医生进行紧急干预。

两组患者均随访12月，统计分析两组患者发病季节的构成比，以及并发严重心血管不良事件所致患者死亡的病死率。

1.3 统计学方法

利用SPSS22.0软件系统进行数据的统计分析，计数资料按照百分比（%）表示，组间计数以χ2检验，当P＜0.05时，证明组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 病死率比较

根据随访结果，远程心电监测管理组100例患者中共有8例患者死亡，病死率为8.0%，一般心电监测管理组100例患者中共有17例患者死亡，病死率为17.0%。远程心电监测患者的病死率低于一般心电管理患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见表1。

表1 两组患者随访结果死亡率比较

2.2 两组发病季节构成比比较

经统计得出，心肌梗死容易发生于冬季，由于气温下降，使得心血管收缩加快，使得患者产生心律不齐，使患者自感不适，或由于多种原因诱发急性心肌梗死，本次研究中，两组患者发病季节多为冬季，且两组差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。具体季节构成比见表2。

表2 两组患者发病四季构成比[n（%）]

3.讨论

远程心电监测，能在提供常规动态心电图功能的基础上，不受时间或地域限制，对心律失常、心肌缺血等心血管事件及时预警，为抢救患者争取更多的时间，最大限度地保护心脏功能，降低患者的病死率。

本文结果中，不同的心电监测管理方法不会影响患者发病的高发季节，但却可以极大的降低术后康复的病死率。原因在于通过实时监测患者的心电图变化，可以及早的发现患者的心脏电生理的异常改变[4]，并及时给予治疗及康复指导，降低突发可危及生命的心律失常疾病的风险。

综上，远程心电监测有助于提高心脏康复的疗效，降低心肌梗死患者康复治疗后的病死率，但远程心电监测仍处于试验及临床摸索阶段，未来发展潜力巨大。