海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生的应用效果分析

邵艳琳

（南充市中心医院口腔科 四川 南充 637000）

临床上，牙种植技术是治疗牙缺失的重要方式，但因生理性骨吸收、骨组织缺失等因素，导致患者牙槽嵴窄小，进而影响到骨再生效果[1]。随着医学技术的进步，引导性骨再生技术得到广泛应用，但在使用何种修复膜材料问题上，尚无统一定论。为探究海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中的应用效果，本文研究如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年4月我院收治的牙种植患者80例作为研究对象，纳入标准：①患者均经临床检查，确认单颗牙缺失，接受牙种植修复治疗。②本研究经伦理委员会同意，患者均知情并同意。随机分为两组，对照组30例，男20例，女10例，患者年龄在22～65岁之间，平均（45.9±3.5）岁，病程在5.5个月～3.0年之间，平均（1.8±0.5）年；观察组30例，男21例，女9例，患者年龄在21～63岁之间，平均（46.7±3.6）岁，病程在5.0个月～2.8年之间，平均（1.6±0.4）年。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

拍摄口腔锥形束CT，明确下颌神经管走向及上颌窦底与牙槽骨的关系，选择人工骨和种植体。使用盐酸甲哌卡因（蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字H20041802，用6mg/kg）进行局部浸润麻醉，沿缺失牙槽嵴纵向切开牙龈黏膜，松解该区域的黏膜及牙龈组织，去除增生肉芽，定位种植体的位置与种植方向，合理控制钻入深度，逐级备洞。预备期间收集患者血液、骨质碎屑搅拌成小牛骨粉。在预备好的种植窝洞内旋入种植体，保证种植体周围至少有1.5毫米骨质。

1.2.1 对照组 采用常规钛膜，将常规钛膜合理裁剪成大小适当的修复材料，覆盖到植骨区域，取适量生理盐水浸湿骨粉并放于缺损部位。拉拢牙龈瓣并缝合牙龈软组织。手术后拍摄患者全口曲面断层片，观察有无咬合障碍，术后常规口服抗生素预防感染。

1.2.2 观察组 采用海奥口腔修复膜，将海奥口腔修复膜合理裁剪成大小适当的修复材料，覆盖到植骨区域。其他操作同对照组。

1.3 观察指标

比较两组骨再生成功率及骨厚度、植骨厚度等指标。成功：X片检查患者骨组织以及种植体良好结合，间隙小，无投射阴影，且经骨密度测量为正常[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料采用百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 植骨修复指标

观察组骨厚度（2.4±0.4）mm、植骨厚度（2.9±0.5）mm，对照组骨厚度（2.0±0.2）mm、植骨厚度（2.1±0.3）mm（P＜0.05）。

2.2 植骨再生成功

观察组植骨再生成功率93.3%，对照组植骨再生成功率73.3%（P＜0.05），见表。

表1 两组骨再生成功率与并发症发生率比较

3.讨论

钛膜属于不可吸收的口腔材料，传统钛膜修复材料很容易影响植骨对血液的正常吸收，生物无法正常降解，进而影响到修复后的骨密度，容易导致骨质疏松、骨再生失效等问题。海奥口腔修复膜属于双层胶原膜，其能在特定时间内溶解，而且降解产物对患者影响较小，能有效促进缺失区域植骨的细胞生长，有利于生物膜与新生成骨组织的结合，进而促使新生骨与自体骨的紧密粘合。与此同时，与人体骨组织的愈合速度相比，软组织的生长速度更快。在骨组织与种植体机械结合的过程中，使用海奥口腔修复膜材料能有效避免软组织生长到植骨区域与骨缺失区域，相当于在软组织与植骨区域之间建立了生物膜屏障，大大限制了骨细胞的生长，为植骨区域骨细胞的健康生长打造了良好条件[3]。

综上，海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中的应用效果显著，能有效提高植骨再生率、促进患者植骨修复。