高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效观察

许钰枚 谢石坤 李勇冠 黄珊华 陈月娥 肖贝如

【摘要】目的：观察并探索高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法：选取本院儿科在2016年1月～2018年1月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合症180例，将180例患儿采用随机数字表法分成实验组与对照组，各组病例数均为90例，实验组患儿开展高频震荡通气治疗，对照组开展常规治疗，将两组患儿并发症发生情况、住院时间、氧疗时间及上机时间进行比对。结果：实验组患儿并发症发生情况、住院时间、氧疗时间及上机时间与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症，可以减少新生儿不良症状，缩短治疗时间及住院时间，促进患儿快速康复。

【关键词】高频震荡通气;重症新生儿;呼吸窘迫综合症

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-097-01

重症新生儿呼吸窘迫综合症严重影响患儿身体健康及生命安全。临床常采用通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症患儿。高频震荡通气作为保护性治疗方案，可以有效改善患儿临床病症[1-2]。为了验证高频震荡通气临床应用价值，本次选取本院儿科在2016年1月～2018年1月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合症180例临床病例作为研究指标，观察并探索高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取本院儿科在2016年1月～2018年1月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合症180例，将180例患儿采用随机数字表法分成实验组与对照组，各组病例数均为90例，实验组患儿开展高频震荡通气治疗，对照组开展常规治疗。纳入标准：患儿经胸片检查显示为白肺或支气管充气，频繁呼吸暂停，出生6h内出现呼气性三凹征、呻吟、气促等进行性呼吸困难;排除标准：排除出现重度窒息、严重发育畸形、休克等病症的患儿。

对照组男性患儿50例，女性患儿40例;中位体重为（1.5±0.5）kg;实验组男性患儿52例，女性患儿38例;中位体重为（1.5±0.4）kg。对照组与实验组在临床一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规治疗，即对患儿予以间歇指令通气治疗，将呼吸频率设定为每分钟40次，氧浓度为0.6，待患儿二氧化碳分压低于正常值且血氧分压恢复正常后停止呼吸机操作。

实验组患儿在此基础上开展高频震荡通气治疗：氧浓度控制在0.8，待患儿胸部明显起伏后停止增加，待患儿二氧化碳分压低于正常值且血氧分压恢复正常后停止呼吸机操作。

1.3 评定指标 将两组患儿并发症发生情况、住院时间、氧疗时间及上机时间进行比对。

1.4 统计学分析 将本院收治的重症新生儿呼吸窘迫综合症180例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开组患儿并发症发生情况，卡方检验，以（均数±标准差）形式展开两组患儿住院时间、氧疗时间及上机时间，t检验，实验组与对照组临床指标数据比对有意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组患儿并发症发生情况 实验组患儿并发症发生情况与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患儿住院时间、氧疗时间及上机时间 实验组患儿住院时间、氧疗时间及上机时间与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

临床中常见的新生儿呼吸系统疾病就是呼吸窘迫综合征，该病多发于早产患儿，近年来该病症发病率较高，若患儿未接受有效的治疗则会诱发患儿出现严重的并发症，威胁患儿生命安全，甚至造成患儿出现死亡的情况[3]。经研究，新生兒呼吸窘迫综合征会导致患儿出现持续肺动脉高压，因此，临床常采用通气治疗方案改善患儿低氧血症。常见的间歇指令通气治疗方案可以有效改善患儿缺氧状态，但会诱发患儿出现支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎、持续肺动脉高压、颅内出血等不良病症，影响治疗效果[4]。高频震荡通气治疗方案作为肺保护性通气治疗对策，可以有效改善患儿氧合情况，缩短上机时间，且高频震荡通气低于正常下限潮气量同时超过正常通气频率，避免患儿受到肺气压伤，严格控制氧合及通气情况[5]。基于此，选取本院儿科在2016年1月～2018年1月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合症180例临床病例作为研究指标，观察并探索高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效，经过本组研究分析，实验组患儿并发症发生情况、住院时间、氧疗时间及上机时间与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05），可见，高频震荡通气较间歇指令通气治疗方案具备更高的临床应用价值，可以缩短患儿上机时间，避免患儿出现持续肺动脉高压、颅内出血等不良病症，提高治疗效果。

综上所述，高频震荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症，可以减少新生儿不良症状，缩短治疗时间及住院时间，促进患儿快速康复。

参考文献：

[1] 向芬，易小青.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合症的临床特点比较及其疗效研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2016（3）：40-42，43.

[2] 卢炜.加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征观察[J].江西医药，2015（6）：557-558.

[3] 邹慧玲.观察肺表面活性物质联合辅助通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效[J].母婴世界，2015（14）：36-37.

[4] 王书华.珂立苏联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例疗效观察[J].医药与保健，2015（8）：117-118.

[5] 霍汝亚寒，陈晶，刘恒.高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].临床肺科杂志，2016（8）：1535-1537.