单孔胸腔镜肺癌根治术的应用及优越性分析

梁伟

【摘要】目的：探讨单孔胸腔镜肺癌根治术在医院中的应用和优势。方法：随机选择近两年医院收治的接受单孔胸腔镜肺癌根治术的患者5例，作为观察组，选择接受三孔法治疗肺癌的患者16例，作為对照组，对治疗结果进行分析。结果：观察组患者引流管留置的时间比对照组患者引流管留置的时间要短，观察组患者的VAS的评分低于对照组患者的VAS的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者的治疗取得良好的治疗效果，减少患者手术后的疼痛感，取得患者的高度认可，值得大力推广及应用。

【关键词】单孔胸腔镜;肺癌根治术;应用

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-026-01

随着社会科学技术快速的发展，医疗技术也在逐渐的增强，医院进行全面改革，积极引进先进的科学技术和设备，为患者提供更好的服务。近年来，患有肺癌的人逐渐的增多，为了更好的对肺癌患者进行有效的治疗，医院一直对此进行深入研究[1]。根据国外医疗中胸外科手术的相关数据表明，近乎一半的胸外科手术是在胸腔镜下进行的，并且胸腔镜的应用程度逐渐提高。我国医学学者证明利用单孔胸腔镜对肺癌患者进行手术可以取得和开胸手术一样的治疗效果，并且在单孔胸腔镜的手术中，观察视野更加清晰，术后的并发症较少，手术的创口较小，术后恢复的时间快，为日后的治疗提供很大的方便。本文对单孔胸腔镜肺癌根治术的应用及优势进行分析，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在医院随机选择5例肺癌患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术进行治疗，作为观察组，他们的年龄区间在40—68岁，平均年龄是（54±5.6）岁;随机选择16例肺癌患者采用三孔法进行治疗，作为对照组，他们的年龄区间在42—70岁，平均年龄是（56±4.5）岁。两组患者的一般资料没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。选择患者的标准：已经确诊为肺癌患者，同意接受采用单孔胸腔镜肺癌根治术或三孔法进行治疗，自愿参加医院的实验调查。

1.2 方法 两组手术的术前准备是相同的，需要对患者进行全麻后，采用双腔气管进行插管，使单肺通气，指导患者在手术台上采取健侧卧位，方便进行手术。

观察组：在患者侧腋前线第5肋间取3cm的切口，并且将切口的保护罩放入切口内，胸腔镜及其他相关的器械均从这个切口进入到患者的胸腔内，切开下肺的韧带，清扫突出的淋巴结，最后切除肺叶，然后进行检查，确定手术口没有继续出血后，在切口留置引流管，便于术后的检查。

对照组：在患者腋中线第7肋取2cm的切口作为手术的观察孔，在腋前线第4肋间取4cm的切口，在腋后线第9肋间取2cm切口作为医生手术的操作口，医生的操作机械从该口进入到患者的胸腔，医生在胸腔内手术完成后，观察伤口无出血情况后，在观察孔留置导流管。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件对观察组和对照组进行临床效果分析统计，使计量资料以均数±标准差（x±s）描述，组内比较采用配对t检验，计数资料以例数及百分比表示，率的比较行X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标的对比

通过两组患者手术相关指标的对比发现，观察组患者的手术中出血量和引流量的对比，差异没有统计学意义（P>0.05）;但是观察组患者引流管留置的时间比对照组患者引流管留置的时间要短，观察组患者的VAS的评分低于对照组患者的VAS的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后发生肺炎的对比 观察组患者手术后出现肺炎的有3例，出现的概率是6%，对照组患者手术后出现肺炎的有9例，出现的概率是18%，经过对比后发现观察组患者手术出现肺炎的概率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，根据我国对疾病的相关调查显示，肺癌在我国人口中出现的概率最高，肺癌是一种医院临床常见的病症，截止到目前，治疗肺癌患者常用的方法就是对患者进行肺叶清除和淋巴结的清扫手术[2]。但是，随着社会科学技术的不断发展，医疗技术也随之得到了快速的发展，单孔胸腔镜技术逐渐引入到医院的治疗中，一定程度上提高了对肺癌患者的治疗效果。

单孔的胸腔镜技术是在三孔胸腔镜技术的基础上得到的进一步创新，两者技术的基本使用原则都是相同的，医生在运用单孔胸腔镜技术进行手术时，很大程度上降低了该技术的使用难度，缩短了医生学习的时间。医生在学习单孔胸腔镜技术时，应该具有丰富的开胸手术经验，对三孔法和单孔胸腔技术的关键点进行归纳总结;其次，做手术时，应该有一个团结的手术团队，在手术前、手术中和手术后对工作进行严谨的分配，遇到问题及时的解决，使团队中的医护人员共同进步和发展;最后，医生在手术中运用单孔胸腔镜技术时，需要转变手术的思维，慢慢习惯手术时的视觉轴向后转变，胸腔镜和其他相关的机械共用一个切口，为了获得更好的视觉效果，胸腔镜的位置需要在手术切口的后缘部分，其他相关器械在视野前，成为固定的规则。

本文通过对比观察组患者和对照组患者的手术相关数据和术后肺炎的发生概率，发现观察组患者引流管留置的时间比对照组患者引流管留置的时间要短，VAS的评分低于对照组患者的VAS的评分，观察组患者手术后肺炎的发生率低于对照组患者手术的发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。经过对比后发现单孔胸腔镜肺癌根治术对治疗肺癌患者有很大的优势，单孔胸腔镜治疗法在对患者进行手术时，只有一个切口，降低了患者的疼痛感，减少患者胸腔壁的神经的损坏，该手术对医生的专业技术非常的高，因此手术的时间并没有延长[3]。

根据相关学者的报道发现，单孔胸腔镜技术在国外已经引起了医学界的高度重视，其主要原因是单孔胸腔镜肺癌根治术自身存在的优势，吸引了更多的医学专家注意。手术的切口只有一个，而且切口的长度非常短，满足了患者视觉上的美观，减轻患者的疼痛感，恢复时间远比之前的恢复时间快，此外还降低了患者手术肺炎发生的概率。

综上所述，随着科学技术不断的发展，医学界中的医学技术也会不断的发展，单孔胸腔镜肺癌根治术是在传统三孔法的技术上创新后出现的，对肺癌患者的肺叶进行有效地切除，并对淋巴结进行清扫，该技术提高了患者的治疗效果，减轻了200例急性阑尾炎的病理诊断分析患者的疼痛感，提高了手术后恢复的时间，降低了手术后肺炎的发生率。随着医院逐渐引进先进的科学技术，单孔胸腔镜肺癌技术在医院得到大力的推广及应用，使更多的肺癌患者得到很好的治疗。

参考文献：

[1] 胡一淼，吴君旭.单孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究进展[J].中国微创外科杂志，2018，18（07）：639-642+646.

[2] 杨大方，何龙海.单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响[J].中国继续医学教育，2018，（23）：87-88. DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.23.044.

[3] 罗洞波，高云飞，吴振华， 等.单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响对比[J].临床和实验医学杂志，2017，（8）：771-774. DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2017.08.015.