动态心电图和常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值分析

甘琦林，向丹

（1.四川省肿瘤医院心电图室，四川 成都 610041；2.成都市第一人民医院心功能科，四川 成都 610000）

心脏病的发病率较高，具有反复发作性，且死亡率高。临床认为：科学诊断与治疗该病是取得良好预后的关键。其主要诊断方法为心电图检查，但常规心电图仅能记录患者的静息心电情况，诊断率低[1]。动态心电图可在活动状态下监测患者的心电情况，其科学性更强。研究中以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的97例心脏病患者为研究对象，旨在探究以上两种诊断方式在心脏病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的97例心脏病患者为研究对象。随机分为A组和B组，分别是50例、47例。其中，A组男26例，女24例；年龄范围是44岁-78岁，平均（56.34±1.57）岁；病程范围1年-5年，平均（2.01±0.34）年。B组男25例，女22例；年龄范围41岁-76岁，平均（55.46±1.54）岁；病程范围2年-5年，平均（2.78±0.42）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 A组给予动态心电图诊断：对患者进行24 h心电监测，记录其心电信息。期间患者可正常从事工作，要求其多体位监测，并排除药物与体位影响。告知患者应保持平和心态，同时记录其多项生命体征。B组给予常规心电图诊断：叮嘱患者取平卧位，使用心电监护仪检查患者的心电情况。

1.3 观察指标 观察患者的阵发性房速、阵发性心房纤颤、窦性心动过速、室性期前收缩、窦性静止、室性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞和室上性期前收缩等心电异常表现；记录其诊断阳性率。

1.4 统计学分析 数据通过SPSS 16.0软件加以处理，数据用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心电异常检出率 A组检出的各类心电异常情况：阵发性房速11例、阵发性心房纤颤10例、窦性心动过速9例、室性期前收缩21例、窦性静止7例、室性心动过速12例、窦性心动过缓13例、窦房传导阻滞8例、室上性期前收缩36例，明显多于B组的3例、3例、2例、10例、1例、4例、4例、1例和24例，组间差异有统计学意义（χ2=4.784、3.871、4.552、4.785、4.513、4.220、5.127、5.539、4.501，P均＜0.05）。

2.2 对比诊断阳性率 A组的诊断阳性率高于B组（64.00%vs42.55%,χ2=4.481,P=0.034）；假阳性率低于B组（10.00%vs29.79%,χ2=6.022,P=0.014）；阴性率高于B组，但无明显差异（22.00%vs10.64%,χ2=2.271,P=0.132）；假阴性低于B组（4.00%vs17.02%,χ2=4.443,P=0.035）。

3 讨论

心电图能够客观评估心脏功能，直观化体现出心脏兴奋过程，记录心脏的心动周期，进而诊断心脏病类型[2]。心电图是临床心脏病的常用诊断方法，但常规心电图仅能检查患者的静息心电反应，具有诊断局限性。动态心电图可24 h不间断的地监测患者的心电情况，可科学计算心肌缺血的程度、发生时间与次数等情况，为临床治疗提供数据支持[3]。患者在接受动态心电图检查时，可自由活动，不影响其正常工作与生活，不对身体造成负面影响，操作简单，可行性强。根据动态心电图的心电记录，可针对性制定治疗方案，可减少死亡事件，实用性强[4]。结果为：A组的心电异常检出率均高于B组；诊断阳性率（64.00%）高于B组（42.55%）（P＜0.05）。可见，动态心电图能够科学诊断心脏病类型，进而指导治疗方案。