医疗纪录片的社会功能——以纪录片《人间世》第二季为例

□ 赵 梦 刘可文

近10年来，随着科学技术的发展、创作理念的革新，以及经济全球化的发展，纪录片越来越呈现出多元化、多渠道和有创造性的趋势。同时，由于中国经济的迅速崛起，人民的物质生活水平不断提高，世界各地的人都想了解中国，而纪录片就是了解中国的最好渠道和方式之一。《人间世》是一部记录人间疾苦的影片，第一季的播出吸引了观众的眼球，获得了极高的收视率和点击率，并赢得了一片赞誉。由上海东方卫视出品的《人间世》第二季因此应运而生。

从 2017年开拍到 2019年1月1日《人间世》第二季开播，9 个摄制组、50 个人拍摄了近300T 的素材，记录了200 多个拍摄对象的故事。纪录对象来自天南海北，他们辗转求医，曲曲折折，经历了生生死死。面对疾病和苦难，他们无一例外地表现出少有的坚强、倔强和人性的光亮。这是一部关于生命的纪录片，它告诉你人生自古谁无死，但我们可以活得更加勇敢。这是一部充满了社会议题的纪录片，它记录了这个时代的矛盾和精神。这部纪录片是有温度、有感情、有善意的，在记录痛苦的时候给人希望。第二季主创团队摸爬滚打两年，蹲点拍摄了这些发生在医疗行业的真实故事，用镜头下的语言和真挚的情感记录时代，来缓解医患矛盾，释放社会正能量。社会的进步展示了医学的发展和城市的开放，包容的品格也展示了生命的珍贵。

一、勇于承载社会责任

一部作品是否映射出社会责任感的关键在于其对社会问题的关注。纪录片不仅能够反映现实的一面，同时也能让我们去反思现实。那么医疗纪录片更应该承担更多的责任，包括回顾与记录历史、反映新旧事物、弘扬人文关怀等责任。

《人间世》第二季的创作团队在表现社会责任感方面做到了极致。首先，该片创作团队用镜头语言叙述了医院里患者与家人之间、患者与医务人员之间、患者与政府之间、患者家属与医务人员之间的责任。人们通过艺术鉴赏活动，可以更加深刻地认识自然、认识社会、认识历史、认识人生①。第一集《烟花》讲述的是一群患有骨肿瘤的小朋友积极与疾病抗争的事情。父母没日没夜地照顾，全身心地守护，即使身心极度疲惫也要在孩子面前故作轻松、微笑面对，即使知道孩子有可能医治不好也要砸锅卖铁、东拼西凑为孩子治病，尽量延长孩子的生命，有一丝希望就坚决不放弃，勇于承担起为人父、为人母的责任。医院的医生和护士无微不至地照顾这些患者，用尽毕生所学去挽救这些天真孩童的生命。医务工作者还特意为孩子们庆祝元旦，穿上可爱的卡通人物服装哄孩子们开心，这时医务人员不再是穿着白大褂不苟言笑的形象，他们不仅承担起治病救人、救死扶伤的本职，还承担起对病人精神上的人文关怀的责任。其次，第三集《呼吸》中，陈静瑜有两个身份，他不仅是国内顶尖肺移植手术的医生，还是全国人大代表。他是尘肺病人和政府之间的桥梁，这次“两会”他建议将尘肺病的诊断和职业病的诊断分离开来，这样尘肺病人就可以及早诊断，及早救治。每天高强度的工作外，还要做人大代表的工作，因为他坚信只有不断努力才能帮助尘肺病患者活下去。陈静瑜医生值得我们敬佩，他承担起了一名医生的责任，更承担起了国家、人民赋予他人大代表身份的责任。最后是拍摄团队承担起了真实记录的责任，对受访者近距离全景式的记录，真实地反映了他们与医护人员、患者、家属形影不离的生活，并不只是呈现患者在医院的情景，还跟随患者拍摄入院前和入院后发生的一系列事情。比如，第三集《呼吸》中的人物之一、患者戴向群，在老家想尽办法向全村乡亲借钱的患者父亲，日夜守护侍候的妻子的描述，等待肺源的失落和焦急，术后的治疗。每个场景都是如此熟悉，这是不拔高、接地气、打动人的医疗纪录片。这正是媒体社会责任的体现。

这部纪录片真实反映了医务工作者的工作现状，医生面对病情恶化的束手无策以及我们面临的医患关系的压力与冲突，有时还有死亡患者的家属对医生的不解，这些都淋漓尽致地毫不遮掩地展现给观众，现实的话题引人深思，我们应该如何承担起自己的社会责任。

二、有益于公益传播

公益传播是指具有公益成分、以谋求社会公众利益为出发点，关注、理解、支持、参与和推动公益行动、公益事业，推动文化事业发展和社会进步的非营利性传播活动②。纪录片是以现实生活为素材，对生活中的人或事进行记录，加以艺术加工与展现，以此展现真实的社会与人生和引发人们思考的艺术形式。医疗题材纪录片以身患重症的人为采访对象，对其医治之路进行真实的记录，这与公益传播的理念是一致的。因此，纪录片与生俱来的公益属性使其成为最具感染力和表现力的传播载体之一。

首先，在主题的选择上，《人间世》第二季比第一季更能体现出公益属性。例如全国各地愈演愈烈的“医闹”事件，让原本的“白衣天使”变成了“黑心天使”，使其深陷舆论的漩涡，让人们不由得联想到当下的医生是否已经被利益冲昏了头脑，失去了本该有的医者仁心。这部医疗纪录片没有回避这些质疑，而是真实反映了现实情况。第四集由秦博和廖言导演的“命运交响曲”令笔者印象尤为深刻。即使住院患者满意率94.4%、门诊患者满意率90.9%的瑞金医院也很难做到完美。有的因为沟通不及时、信息不对称导致很多家属不理解为什么家人会离去，家属就会投诉主治大夫、投诉医院；有的甚至找一群职业医闹跑到医院无理取闹，影响医院正常运转。大部分患者家属因家人去世的悲痛之情有些鲁莽和激动，大家都能理解。在医生的耐心解释和病理证据面前，家属们大都认同并理解医生的苦心和用心。医院不是保险箱，不能仅仅用结果来判断医生的好坏。

其次，每个医生都希望自己的病人全部痊愈，百分之百治疗成功。瑞金医院胰腺外科医生程东峰为一位病人写了46 页病史、106 页会诊记录和124 页医嘱单。程医生的付出是巨大的，但是现代科学的医疗技术不能达到包治百病的疗效，这位病人最终还是走了。但是患者家属依然很认可程医生的医技和医德，知道他所付出的努力。

在纪录片里，医生的辛苦付出与患者的不信任之间的矛盾甚至冲突被真实地记录和表现，引人深思。瑞金医院的综合接待办是可以缓解或是解决这种冲突和矛盾的地方，患者及家属都可以来这里投诉。如果是医生的责任，医院坚决承认错误；如果是正常死亡，医方会耐心解答家属的所有疑虑。或许《人间世》并不会在短时间内彻底扭转人们对医生和医院的某些偏见，但是至少能让人们看到医者与患者在病痛面前的真情流露，消除人们对医患关系的许多误解。医疗类纪录片通过客观的媒体镜头，真实地描述了医护人员与患者及其家属之间的全景画卷，映射出人生百态，发人深省。

三、审美教育功能

人们通过艺术欣赏活动，受到真、善、美的熏陶和感染，思想上受到启迪，实践上找到榜样，认识上得到提高，在潜移默化中，其思想、感情、理想、追求发生深刻变化，从而正确地理解和认识生活，树立起正确的人生观和世界观③。譬如，安仔死后将自己的眼角膜捐献给小男孩，使小男孩能够重见光明，一家人恢复正常的生活；捐献肺源的人使肺尘病患者能够自由呼吸……医疗类艺术作品的审美教育作用主要在于使受众感悟到深入人心的人文关怀。

（一）潜移默化

艺术作品的独特之处就在于“润物细无声”。第一集《烟花》将视线聚焦在身患恶性骨肿瘤的孩子和他们的亲人身上。短短50 分钟的短片中，王松茗被按倒在麻醉床上一遍一遍地插着管子；爱美的王思荣不得不选择截肢保命；一心想要重返校园的安仔永远离开了人间……这些悲痛的故事紧紧地揪住了观众的心。不过，《烟花》中并不都是疼痛的折磨，还有孩子们的欢声笑语和美好憧憬。在经历了常人难以承受的无数苦难后，这些不幸被厄运选中的孩子们，试着用天真打败病魔：杜可萌教大家怎么放烟花，王思荣和刘子涵欢快地合照，他们用笑对人生的乐观感染了无数观众。观者看到画面中坚强的孩子们，不禁默默为他们加油打气，同时也全身心受到鼓舞和震撼，勇敢面对人生的困难和挫折。

（二）寓情于景

艺术作品蕴含着艺术家的个人情怀，并将这种情感透过一帧一幕展现出来，带给观众心灵的洗涤。第二集《生日》聚焦妇产科的生死抉择。已经生二女的危重孕产妇林琴为得男孩冒险怀孕，最终大出血，不得不切除子宫；被医生诊断为“绝对不适合怀孕”的吴莹冒着生命危险孕育生命，以求“人生圆满”，但不幸撒手人寰；烈士母亲应贤梅因为中年丧子，冒着高龄产子的危险开始了漫漫求子路，历经五次人工授孕最终如愿以偿。相信很多母亲和即将为人母的女性看到这集会有相当深刻的体会，笔者也不禁发问，搭上自己性命也要生孩子的女性的人生是否圆满呢？医生叮嘱千万次禁忌事项，都不如纪录片中的直观描述更有说服力。

毋庸置疑，医疗纪录片之所以有这样的审美效应，关键在于它不仅展现了生活的外观，而且能够表现生命的本质，同时又饱含人们的真情实感和对生活的理解，能够使欣赏者从中受到启迪和教育。由于在艺术创作活动中，艺术家采用了化“善”为“美”的方法，使艺术教育作用不同于普通的道德教育，而具有鲜明的审美教育特点。《人间世》用潜移默化、以情感人的方法将创作者对生活的理解展示给观众。

四、结语

《人间世》第二季反映了当前我国医疗事业的发展状况，真实还原了医疗过程中临终关怀、器官捐献、资源紧缺、救护车现状、医患关系等诸多重大问题，审视现代医学价值，人性化地表达对话式、协调式、互助式的医患关系。医疗类纪录片让人感受到生命和美的脆弱、疾病和死亡的残酷，感受到创作团队对真、善、美的不懈追求，患者和家属对疾病百折不挠的抗争，人们对美好生活的追求。

注释：

①彭吉象.艺术学概论 [M].北京: 北京大学出版社,2006:40.

②张连启.纪录片的公益传播[J].传媒,2013(11):42-43.

③彭吉象.艺术学概论 [M].北京: 北京大学出版社,2006:44.