优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

刘 婷，陈晓晴

（江西省高安市中医院，江西 高安 330800）

随着近些年来临床微创治疗技术的不断进步和发展，腹腔镜在临床上应用范围正在不断的拓宽。在腹腔镜技术的辅助下实施手术治疗，对患者机体所造成的创伤相对较小，术后身体的恢复速度会明显加快，出现相关并发症的可能性较低。本文研究腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理的效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2018年5月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。其中，对照组男19例，女11例，胆囊炎14例，胆囊结石9例，胆囊息肉7例，发病至手术时间1～28小时，平均（4.1±0.6）小时，年龄21～64岁，平均（45.3±6.9）岁；观察组男17例，女13例，胆囊炎15例，胆囊结石11例，胆囊息肉4例，发病至手术时间1～31小时，平均（4.4±0.8）小时，年龄23～68岁，平均（45.0±6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规微创手术护理；观察组实施优质护理，（1）术前：①心理：与患者及家属沟通，耐心介绍手术流程及优越性，给予安慰。②术前准备：完成术前常规检查。合并慢性疾病者，应积极治疗。术前1 d禁食产气食物，术前12 h禁食，4 h禁水，术前30 min留置相关导管。（2）术中：入室后，热情接待患者，保证温度、湿度适宜。严密监测生命体征。（3）术后：①导尿管：保持尿管通畅，对尿量进行准确记录，评估颜色、性状，术后第1 天夹闭尿管，并间断性开放，有尿意即可拔除。②疼痛：术前告知术后轻微疼痛属正常现象，若疼痛程度较轻可给予适当的精神护理，帮助患者分散注意力，降低交感神经兴奋性，提高痛阈。对疼痛程度严重者，在心理护理基础上，适当给予止痛药。③饮食：制定合理的饮食计划和指导，以低脂、低糖、高膳食纤维为基本原则，保证做到少量多餐。

1.3 满意度评价标准

通过不记名打分问卷，在出院时按一下标准进行。＞80分满意，＜60分不满意，其余基本满意[1]。

1.4 观察指标

（1）护理满意度；（2）术后并发症。

1.5 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

对照组为83.3%，观察组为96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较 [n（%）]

2.2 术后并发症

术后并发症观察组仅有1例（3.3%），对照组6例（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来在临床上已经有越来越多的患者通过腹腔镜胆囊切除术对某些胆囊疾病进行治疗，实践证明能够取得令人满意的效果，得到了广大患者和临床医生的广泛性的认可。但需要注意的一个问题是，有相当一部分患者对腹腔镜胆囊切除术缺乏足够的了解，术前出现紧张、恐惧等相关不良情绪的可能性较大，从而对手术的顺利实施和后续的治疗会产生较大不利影响。因此，临床上应对此类患者给予充分的重视，在围手术期实施有效的护理干预，可以使其不良情绪得到迅速改善，使治疗信心和依从性提高[2]。本次研究结果说明，腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期接受优质护理，可减少并发症，提高护理满意度。