股骨颈骨折的围手术期的优质护理

薛亚红

（如皋市中医院骨外科，江苏 如皋 226500）

优质护理模式是在临床护理的整个过程中贯穿服务理念，向患者提供全面、周到的临床护理服务[1]，令患者感到亲切的一种新型护理方式。本文具体地剖析了我院在股骨颈骨折围手术期护理过程中提供优质护理服务所取得的成效，并总结成文，下面将进行详细地报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2018年3月-2019年3月期间收治的90例老年股骨颈骨折手术患者为研究对象，采取随机分配的方式将这些患者分成对照组与研究组，每组中都有45例患者。研究组内有19例女患者、26例男患者，平均年龄是（66±4.0）岁，对该组患者提供优质护理服务；对照组内有20例女患者、25例男患者，平均年龄是（65±3.9）岁，对该组患者提供常规护理服务。通过对两组一般资料的对比研究发现，不存在显著差异（P＞0.05）。

2.2 护理方法

1.2.1 术前优质护理 （1）入院沟通：患者抵达医院后，要热情接待患者，给患者创造闲适、静谧的病房环境；紧接着要告知患者手术流程、手术目的、或许会发生的并发症及其防治对策，告知患者注意事项、住院的费用、时间、麻醉方式等。（2）术前准备：提醒患者要确保膳食科学、睡眠充足，护理人员必须为患者咳嗽、咳痰、深呼吸提供引导，使患者学会如何在床上大小便，以免出现并发症。（3）心理疏导：手术前，要增强患者与疾病抗战的信心与决心，力求得到病患人员及其家属的支持与信任，帮助患者纾解甚至是消除焦躁情绪。

1.2.2 术后优质护理 （1）病情监测：首先调整患者体位，改善患者的舒适度。其次，护理人员要加强对患者的生命体征的监测力度，了解并掌握患者的精神状态、瞳孔情况、伤口渗血与疼痛等信息。（2）常规护理：由于麻醉的效果会在术后逐步淡化甚至是消失，患者会感受到十分强烈的痛感，为此护理人员要告知患者，必须卧床，为患者洗漱、进食、翻身等提供辅助，每隔一段时间帮助患者做好会阴部位的清洁工作，以免出现泌尿系统感染的问题。同时，护理人员必须护理好患者的术后切口，指导患者如何对切口进行保护，以有效降低伤口感染的概率。（4）康复护理：等到患者的病情处于稳定状态之后，护理人员要积极地为患者实施早期功能康复训练提供帮助。术后1周，以双拐为辅助进行行走练习，然而必须坚持循序渐进的原则增加康复训练的量与训练时间，防止出现太过劳累的问题[2]。在患者办理出院手续的过程中，护理人员必须告知病患人员及其家属，要积极地开展功能训练工作，确保营养摄入的量充足，按时复查。（5）并发症预防：患者在术后要尽可能地卧床休息，但也必须把握住卧床的度，以免由于卧床时间过长出现肺部感染问题，尤其是老年患者。所以护理人员要每隔一段时间辅助患者拍背、翻身，引导并激励患者训练深呼吸。另外，要定期对患者的呼吸功能与血糖进行监测，若患者出现咳嗽或者感冒，应及时干预，防止出现肺部感染。（6）出院指导：在办理出院手续时，要求老年患者要高度重视体位问题，尽可能地不弯曲双膝、不交叉双腿，尽量的不使髋关节内收与内旋，不坐矮的沙发与凳子，在出院后半年内尽量不提重物。

1.3 评定标准 我院编制了问卷，针对两组护理满意度的状况进行调查。总满意度=（十分满意数+满意数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 借助SPSS 20.0软件对数据进行分析，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

护理后，研究组中不满意、满意、十分满意的患者分别有2例、18例、25例，护理的满意度是95.56%。对照组中，不满意、满意、十分满意的患者分别有10例、18例、17例，护理的满意度是77.78%。研究组满意度显著优于对照组，比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，临床上治疗股骨颈骨折时采用人工髋关节置换术的频率较高，通过行人工髋关节置换术，有助于促进髋关节的恢复，减轻患者痛感。然而，因为患者大部分为老年人，术后需长期卧床，因此出现并发症的概率较高，情形严重的，甚至会使预后效果与手术效果受到影响[3]。通过提供优质护理服务，既能有助于缩短患者康复时间，又能增加患者对护理的满意度。研究结果表明，提供优质护理服务的研究组患者的满意度为95.56%，而对照组的满意度只有77.78%，不难看出，对股骨颈骨折围手术期患者提供优质护理服务可取得显著成效，此种新型服务方式具有临床推广价值。