新医改政策下医院财务管理和会计核算分析

王芳芳

摘 要：在新医改深入落实的背景下，对于医院财务管理和会计核算工作的开展提出了极高的要求，不过，医院面临的市场竞争环境也越来越激烈，这就需要加大对财务管理和会计核算的重视力度，将两方面当成重点来看待。本文主要分析了新医改政策下的医院财务管理和会计核算工作，分析了存在的问题，提出了一系列的措施。

关键词：新医改政策;医院财务管理;会计核算

新医改政策的进一步落实加快了医疗事业的改革进程和发展脚步，同时也对医院经营管理工作提出了非常高的要求。为了全面落实该项政策，医院管理人员需要有效创新财务管理和会计核算，维护医患之间的权益，从根本上解决看病难和贵的问题。

1 新医改对医院产生的一系列影响

和以往传统的医疗行业相比较来看，新医改的大力落实对医院产生了直接性的影响，不管是工作内容还是规定等环节，都有了明显的差别，而我国新医改政策对公益性较为关注和重视。自从落实了新医改政策以后，我国医院管理模式有了明显的改变，并且对医院财务管理工作的开展提出了非常严格的要求。新医改政策也影响了医院样品管理。其次，为了给患者提供良好的医疗服务，创建了以政府为主的医疗体系，目的是为医疗事业的开展提供资金上的支持，缓解患者看病难和看病贵的情况，医院的公益性被全面体现了出来。从中看出，新医改政策的落实对医院运行产生的作用是非常大的，有利于加快医院现代化的建设步伐。

2 新医改政策下医院财务管理和会计核算问题的分析

伴随着新医改政策的落实，医院财务管理和会计核算方面存在的问题逐渐体现了出来，并且其也对医院提出了极高的要求。通过相关分析来看，存在的问题如下所示：

1）内控和稽查制度漏洞较大。要想提升管理效率，保持医院稳定运行，大多数医院纷纷制定了一系列的内控、稽查体系。不过，基于新医改政策的全面落实，以往单一的内控和稽查体系显然已经不符合当今时代的发展形势，存在的问题越来越多：其一，医院相关制度不完善，效果发挥不出，导致财务管理和会计核算工作达不到内部控制的目的，增加了医院出现风险问题的概率。其二，在制度内，大多数缺乏票据的资金内控指标并没有清楚的呈现出来，资金没有受到约束，甚至尚未把部分项目审批以及费用支出考核归纳到考核清单内。

2）财务管理体系不健全。医疗卫生单位和其他领域相比较来看，特殊性更高一些。其中，医疗卫生部门包含的环节较多，资金量比较大，因此面临的难度也更高一些。要想解决各项难题，提升财务管理效率，就要求医院摒弃以往单一的财务管理理念，制定健全的财务管理体系，为财务管理工作的开展提供良好的支持。通过相关分析来看，大多数医院虽然已经了解到了加强财务管理的作用，也构建了财务管理体系，但是基于新医改政策下的财务管理体系还有着较多的问题，无法为财务管理工作提供帮助和指导依据，再加上新医改开展时间不长，所以和新医改政策相符合的财务管理体系少之又少，这样一来，便限制了医院财务管理工作的实施。

3）采取的会计成本核算和资金筹集方式比较单一。在医院会计成本核算期间，有着较多的不合理现象，相关人员并没有正确区分项目费用与成本核算之间的关系，其中，成本核算情况对财务管理工作有着直接的影响，一旦采取的会计成本核算方式不合理的话，便会导致分配决策的科学性降低，再加上有的人员进行成本核算的时候存在着一定的随意性，因此财务工作难以正常实施。然后，在会计核算期间，一般是为外界提供相关的财务信息，不过由于医院不太重视会计核算工作，使得大多数资金来源渠道为固定收入或者是政府给予的补贴，融资渠道较为单一，资金不足。

4）信息化水平有待提升。现阶段，医疗行业也引进了较多的技术，可是从运行情况来看，医院信息化建设还有着较多的问题，信息化水平有待进一步提高。财务信息化实施效果不高，虽然已经达到了无纸化的目的，可是信息系统依旧有着非常多的安全隐患，完全阻碍了财务信息化工作的进一步开展。

3 新医改政策下实施医院财务管理和会计核算的对策

针对于医院财务管理和会计核算中存在的各项问题，医院财务人员应当根据新医改的政策要求来制定对策，增强该项工作的合理性。

1）制定完善的财务管理制度。在新医改背景下要想提升医院财务管理效率和质量，就应当创建完善的财务管理制度，从根本上确保会计核算信息的准确性。首先，医院应加深对新医改政策的了解和掌握，制定有关的财务管理体系。在财务预算管理期间，财务部门提前分析出医院具体运行现象，规划好预算资金，分配到每个科室内，确保医院资金的合理运转。其次，财务部门应将自身的实权性体现出来，采取放开管理的方式，让财务部门负责对医院各项资金加以管理，其中包含了政府资金输出和日常工作情况等，从而提升财务管理质量。最后，待落实了财务管理体系后，必须将其的效果发挥出来，从而为财务管理工作的开展提供依据。

2）采取相应的会计核算方式。会计核算方式的应用直接影响着会计核算的效果。处于新医改政策背景下，医院应当定期对医疗服务成本进行测算，实施相关的考评工作，考核包含的内容是医疗服务效率和质量，采取成本测算的方式来提升会计核算水平，以此减少成本输出。（1）定期召开工作交流会议，对工作人员进行培训，加深不同人员之间的交流，共同分享工作上的经验，相互促进，共同进步。（2）制定组织结构和管理架构图，落实不同部门之间的职责，整合到服务的对象、成本消耗和选取的付费方式等，以此提升会计报表的完善性。（3）会计绩效考核制度也是不可缺少的，其中涉及到了医务人员工作质量和效率方面的考核，有利于激发财务工作人员的积极性，树立较强的责任意识，进而更好的参与到会计核算工作中。

3）对财务管理和会计核算工作加以规范。财务管理和会计核算工作的开展有利于为医院管理人员决策的制定提供有利说的参考依据，加快医院运行进程。在新医改政策落实期间，医院管理人员必须严格规范财务和会计核算环节，实施分级成本核算作业，控制财务各个阶段，在提升医院会计核算数据的准确性。在实际核算期间，财务信息必须完善，高效率的应用信息化系统，各个科室应将信息反馈到信息化系统中，而会计核算项目交由财务会计。当对会计核算流程进行制定期间，财务人员应依照权责发生制的基本要求进行会计核算，做好医院成本管理、收入、支出和固定资产等管理工作，编制有关的财务报表。以医院会计收入举例说明，会计核算内容包含了检查、诊疗和手术等多方面的收入，财务人员可以处于医疗收入科目中设立门诊和住院收入，保障会计核算的准确程度。

4）开展医院财务和会计核算信息化建设工作。在医院财务管理和会计核算期间，均成立了有关的信息化系统，达到了无纸化作业的目的，虽然该种方式产生的效果良好，可是依旧有着较多的问题。大体上表现为财务系统的独立性缺乏，和医院其他系统相互结合到一起，系统收集信息的效率较高，可是安全性较低一些，处于某些环境中会发生财务风险问题。要想解决此种现象，就必须制定完善的信息收集以及管理体系，应用信息化系统对医院各项科室信息生成情况进行检测，一旦系统检测到有关信息包含了财务数据以后，软件就会将此种现象立刻反馈给财务部门，特别是在科室运行期间包含会计信息账目的时候，需要信息系统上传信息。应明确注重的一方面是，我国市场中的杀毒软件防御性不高，而为了保障信息的完善性和安全性，最为主要的方式便是创建防火墙，防火墙本身是经由硬件和软件系统组合形成的，可以将硬件系统放置于机房内，待完成设备安装工作之后定期维护，软件则是派遣专业性人员优化和升级。

4 结语

从以上论述来看，伴随着新医改政策的落实，医院财务管理和会计核算工作面临着严峻的形势。通过分析得出，两者有着较多的问题，其中表现为采取的会计核算方式不合理、财务制度不完善等方面，针对于此种问题，医院财务部门需要制定完善的措施，使其与新医改政策要求相一致，从根本上推动医院正常开展。

参考文献

[1]方泓.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].辽宁经济，2019（10）：62-63.

[2]宋偉.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].中国中小企业，2019（10）：102-103.

[3]彭宁林.浅析当前新医改政策下医院财务管理和会计核算存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2019（16）：176.