硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪应用在肺心病难治性心力衰竭患者治疗中的效果观察

王健

【摘要】目的 探究硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪应用在肺心病难治性心力衰竭患者治疗中的效果。方法 选取2016年5月～2018年4月我院收治的肺心病难治性心力衰竭患者64例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各32例。对照组采用常规基础性治疗，研究组配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治疗，比较两组临床治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面，对照组和研究组分别为75.0%、93.8%，研究组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺心病难治性心力衰竭患者实施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪联合治疗，效果明显，值得推广。

【关键词】硝酸甘油;多巴酚丁胺;川芎嗪;肺心病;心力衰竭;效果

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..02

肺心病难治性心力衰竭具有较高的发病率，尤其是在近年来的发病率有了一定的上升，该疾病是以心脏扩大、心功能障碍、心律失常为基础的一组临床症候群。肺心病难治性心力衰竭的发生，会对患者的生命安全构成严重的威胁，极易导致患者死亡。本研究为了进一步探究肺心病难治性心力衰竭的临床治疗，将我院收治的64例该疾病患者纳入样本中，实施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治疗，对其效果进行分析。情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年4月我院收治的肺心病难治性心力衰竭患者64例作为研究对象，均符合临床该疾病诊断标准，通过单双号数字随机分组法将其分为对照组和研究组，各32例。其中，对照组男17例，女15例，年龄54～86岁，平均年龄（75.61±1.24）岁;研究组男18例，女14例，年龄57～85岁，平均年龄（75.97±1.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，即实施抗感染治疗、吸痰治疗、解痉治疗等。在常规治疗的基础上，研究组配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治疗。硝酸甘油10～20 mg，多巴酚丁胺20～40 mg，二者混合加入至生理盐水（40 mL）中，微量泵入;将川芎嗪（200 mL）加入至5.0%的葡萄糖溶液中（250 mL），以静脉滴注的形式治疗。两组均10 d为一个疗程，治疗一个疗程后观察效果。

1.3 疗效判定标准

各项症状基本消失或缓解，心肺功能明显改善（达到1级），心力衰竭改善表示显效;各项症状有所缓解，心肺功能改善（达到2级），心力衰竭程度下降表示有效;与上述标准均不符表示无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的临床治疗总有效率要明显高于对照组的临床治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

肺心病难治性心力衰竭的治疗中，药物治疗是主要的治疗手段。临床对于肺心病难治性心力衰竭的治疗中，基础性治疗包括抗感染、吸痰、解痉等治疗，尽管这些常规基础性治疗措施能够缓解患者的疾病症状，但是长期效果并不理想，进一步提高患者的健康水平，还需要接受更为系统且全面的治疗[2]。

硝酸甘油可以直接作用于血管平滑肌，具有降低肺和全身血管阻力的效果，使得心排血量得到不同程度的增加，从而降低肺动脉压、右房压等，配合多巴酚丁胺使用，全身血管扩张引起的血压下降可以通过心排血量的增加来弥补，保证治疗的顺利实施。多巴酚丁胺是一种选择性β受体激动剂，该药物能够促进Ca2+进入心肌细胞膜，选择性地增加心肌收缩力和降低肺毛细血管楔压，达到改善心功能的目的，有利于心力衰竭症状的改善[3]。川芎嗪的最大功能作用在于能够接触血管平滑肌痉挛，使得血管平滑肌细胞增殖得到抑制，对血液的高凝状态起到改善作用。本研究结果显示，同对照组临床治疗总有效率相比，研究组研究组的明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了硝酸甘油、多巴酚丁胺和川芎嗪联合治疗的有效性，是一种理想的治疗选择。

综上所述，硝酸甘油、多巴酚丁胺和川芎嗪联合治疗肺心病难治性心力衰竭效果明显，具有较高的推广及应用价值。

参考文献

[1] 姜龙军，吴建新，赵容军，等.参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2015，20（18）：2483-2485.

[2] 蔡金亮，罗建芬，谢文杰，等.前列地爾联合多巴酚丁胺对慢性肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效研究[J].中国医药导报，2016，13（33）：133-136.

[3] 何 军.左西孟旦联合多巴酚丁胺对难治性心力衰竭患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（3）：320-323.

本文编辑：刘欣悦